江苏患者全结肠布满千余息肉并癌变 沪医疗团队成功实施高难度根治手术

近日,一例罕见的结肠疾病病例在上海四一一医院得到成功救治。

患者武先生来自常州,因全结肠内布满超过1000枚息肉且合并直肠癌,经该院腹腔镜下全结肠切除术治疗后顺利康复出院。

这一成功案例充分展现了现代医学在复杂疾病诊治中的优势。

武先生的患病过程具有典型的家族遗传特征。

一个多月前,他在无意中触及肛门时发现异常肿块,经过半个月的观察,症状未见改善。

在当地医院进行肠镜检查时,医生发现其结肠内存在大量息肉,但由于局部炎症严重,未能获取有效的病理样本,导致诊断困难。

了解到舅舅和表哥均患有家族性腺瘤性息肉病后,武先生意识到问题的严重性,随即转诊至上海四一一医院寻求专业诊治。

接诊医生贺敬虎教授为患者完善了全面检查。

肠镜检查结果令人震惊:全结肠内布满超过1000枚大小不等的息肉,最大息肉直径达3厘米,表面充血明显,部分息肉形态不规则、质地脆弱。

结合患者的家族遗传史和病理检查结果,医疗团队最终确诊其为家族性腺瘤性息肉病伴直肠癌。

这一诊断意味着患者面临着极高的癌变风险,需要立即采取积极的治疗措施。

家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传疾病,患者结肠内会长出数百至数千个腺瘤性息肉。

如果不进行及时干预,这些息肉最终会发生恶变,导致结肠癌。

武先生的病情尤为复杂,不仅息肉数量众多,而且肿瘤位置极低,从医学角度而言,保留肛门已无可能。

这意味着患者需要接受全结肠切除和造口手术,这对患者的生活质量将产生重大影响。

面对这一挑战,普外科主任薛绪潮组织开展了多轮病例研讨与科学评估。

医疗团队根据病理终检结果,制定了个体化的治疗方案:采用腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术,同时进行全结肠切除和末端回肠造口术。

这一方案既能彻底清除病灶,又能最大程度地降低手术风险。

薛绪潮主任指出,超过1000枚息肉的切除意味着手术范围广、操作难度高,单靠一人之力难以高效完成,团队协作是成功的关键。

手术当天,薛绪潮和贺敬虎两位专家共同主刀,经过5个小时的紧张奋战,手术顺利完成。

医疗团队还制定了精细化的术后管理方案,包括感染防控、营养支持和功能恢复等多个方面,帮助患者顺利渡过术后关键期,逐步恢复进食与活动能力。

这一成功案例反映了现代医学在诊断和治疗复杂疾病中的进步。

通过多学科协作、精准诊断和个体化治疗,医疗团队能够为患者制定最优的治疗方案。

同时,该案例也提示具有家族遗传史的人群应当提高警惕,定期进行肠镜筛查,以便早期发现和干预,避免疾病进展到晚期。

一例千余枚息肉并发直肠癌的成功救治,既体现了高水平团队协作与规范化诊疗的价值,也提示公众:对家族史和早期异常信号不能掉以轻心。

把筛查做在前、把随访落到实处,才能把风险控制在萌芽阶段,让更多人远离可防可控的肠道肿瘤威胁。