39岁的K先生长期在澳大利亚工作生活，自2014年首次确诊右胫骨近端低级别软骨肉瘤以来，十年间经历了多次复发和手术治疗的痛苦历程。
2020年肿瘤第二次复发后，当地多家知名医疗机构均认为病变范围过于广泛，保肢手术风险极高，一致建议采取截肢治疗方案。
软骨肉瘤素有"寂静的杀手"之称，其生长缓慢、边界模糊、易于复发的特点使得治疗极具挑战性。
该类肿瘤对放疗和化疗普遍不敏感，手术切除成为目前最主要且最有效的治疗手段。
然而，当肿瘤累及关节周围重要结构时，如何在彻底切除病灶的同时保留肢体功能，成为摆在医学界面前的重大难题。
面对海外医院的截肢建议，K先生夫妇并未放弃希望。
经过多方咨询和信息检索，他们了解到中山大学附属第一医院骨肿瘤科在复杂骨肿瘤诊治方面的技术优势，于2025年专程来到广州寻求治疗可能。
中山一院尹军强教授团队接诊后，通过右下肢增强核磁共振、血管造影及胸部CT等全面检查发现，肿瘤再次复发且范围显著扩大，已累及股骨远端、髌骨、胫骨及腓骨近端，膝关节结构被广泛侵犯，占据了95%以上的膝关节腔。
更为严峻的是，股动脉远端及腘动脉受到明显推移和压迫，手术中神经血管损伤风险极高。
经过充分评估肿瘤生物学行为、解剖关系及患者功能需求，医疗团队与患者家属进行多轮深入沟通，最终制定了"肿瘤广泛切除、铰链式人工膝关节置换联合软组织修复功能重建"的个体化保肢手术方案。
12月17日，尹军强教授担任主刀医生，在血管外科、显微创伤手外科、放射科、麻醉科等多学科协作支持下，为患者实施了膝关节肿瘤广泛切除及铰链式人工膝关节置换术。
手术历时五小时，团队采用双切口方式充分暴露病灶，分步实施肿瘤瘤段截除、大段骨缺损重建与关节功能恢复。
手术过程中，医疗团队在完整切除累及膝关节的肿瘤组织的同时，精细解剖并成功保护了坐骨神经、股血管及腘血管等关键结构，随后进行假体重建，并采用腓肠肌瓣转位术覆盖假体以预防术后感染。
铰链式假体的应用有效替代了膝关节伸屈稳定性，结合自体软组织瓣覆盖创面，显著降低了感染与复发风险。
术后两周，K先生恢复情况良好，下肢血运及感觉正常，右脚和右脚踝活动功能完全保留。
尹军强教授表示，患者能够取得理想的术后效果，得益于多学科团队的紧密协作，同时患者所患为低度恶性肿瘤，既往未接受化疗，身体状况与免疫机能保持较好，为康复奠定了良好基础。
据了解，经过约两个月的专业康复与假体适应性训练，K先生即可出院。
未来在避免跑步、爬山等剧烈冲击性运动的前提下，他可以进行游泳等运动，生活质量将较术前得到显著提升。
复杂骨肿瘤治疗的难点不在“能否切除”，而在“能否在安全边界内切除并让患者回归生活”。
从被建议截肢到成功保肢，这一病例提示：以患者功能为导向的个体化方案、多学科协作与精细化重建同样重要。
随着专科能力与协作体系持续完善，更多曾被视作“只能截肢”的疑难病例，有望在科学评估与规范治疗中获得新的选择。