曾因电影《我不是药神》走红的“药侠”陆勇，最近在社交媒体上晒出了他时隔五年重访印度的视频，内容主要是参观当地药厂。这个动作让人们又开始关注起重病患者买药难、看病贵的老问题。陆勇的经历就是中国那段高价专利药岁月的缩影。早在2002年，瑞士诺华公司研发的甲磺酸伊马替尼（俗称“格列卫”）刚进入中国市场时，一盒就要卖好几万块钱，普通家庭根本买不起。为了活下去，有些患者不得不找印度那边卖的便宜仿制药，陆勇就是帮病友买药被卷进官司里去的，后来被判不起诉也反映出当时大家都觉得这事儿有道理。 这件事引起了很多讨论，大家开始琢磨怎么平衡创新药的价格和患者的健康权。真正的转机出现在2013年格列卫在中国的化合物专利到期了，这给国产药上市扫清了障碍。正大天晴药业、江苏豪森药业还有石药集团这些国内厂家陆续推出了经过质量检验的仿制药。 国产药上市后打破了原研药的垄断局面，价格开始降下来。真正起决定性作用的是国家政策的调整。2017年，格列卫被纳入医保目录；2018年又开始搞药品集中带量采购。通过“量大优惠”，这个药的价格跌得很快。现在市面上已经有十多家企业在卖这种药了，市场竞争很激烈。 数据显示，格列卫的原价相比最高的时候已经降了八成左右。国产仿制药的价格更便宜，一盒大概也就一百到几百块钱。虽然原研药还有一定市场份额，但国产药的用量已经很大了。 这次陆勇去印度正好赶上中国在解决天价药难题上取得了不少成绩。以前大家要靠自己到国外买药治病，现在有了国家医保和集采政策撑腰，药价被砍了一大半甚至更多。 从以前的“一药难求”“一药千金”，变成现在有好几种药可选还能报销医保，这就是甲磺酸伊马替尼的价格变化过程。它不仅是一个药品的市场故事，更是中国医药改革的一个缩影。未来随着医保谈判和集采等政策的推进，希望能让更多人用得起救命的好药。