问题——长途出行风险在返程集中显现。
近日,陈女士从重庆老家返回广东东莞务工,原计划乘长途车先到深圳再转程至东莞。
受途中拥堵影响,原本十余小时的行程被拉长至36小时。
到达后她突感眩晕、恶心未及缓解便倒地昏迷,送医途中及到院后病情迅速加重,在急诊准备进一步处置时突发呼吸心跳骤停。
医院急救团队立即实施胸外按压、气管插管等抢救措施,恢复自主循环后不久其心率再次下降,医护人员随即开展第二次心肺复苏。
生命体征稳定后,检查提示“多发肺动脉栓塞”,患者转入重症监护室接受溶栓等治疗,目前病情逐步平稳。
原因——久坐不动与脱水叠加,增加血栓形成与脱落风险。
多名临床医生指出,长时间保持固定坐姿或半卧姿势,会导致下肢静脉回流减慢,血液在深静脉内淤滞,容易形成血栓;同时,旅途中饮水不足、进食不规律以及相对封闭空间内空气干燥、体表水分蒸发增加等因素,可能进一步提升血液黏稠度,使风险叠加。
业内通常将这类与长途飞行相关的血栓事件称为“经济舱综合征”,但其并不局限于飞机,在长途汽车、火车、私家车等空间狭窄且活动受限的场景同样可能发生。
部分病例在途中仅表现为胸闷、气短、心慌、出汗、烦躁不安等非特异症状,容易被误认为疲劳或晕车,从而延误处置窗口。
影响——肺栓塞起病隐匿但致死风险高,院前识别与就医时效关键。
肺动脉栓塞本质上是血栓脱落后阻塞肺动脉分支,造成通气与血流灌注失衡,严重者可出现急性右心负荷骤增、低氧血症甚至循环崩溃。
临床资料显示,肺栓塞病情变化快、死亡风险不容忽视。
尤其在春运返程阶段,长途连续乘坐、熬夜、饮水减少等情况更常见,急诊科接诊类似病例的概率上升。
陈女士能转危为安,关键在于及时送医、规范复苏以及后续快速明确诊断并实施溶栓治疗。
对策——“两小时一动、及时补水、警惕信号”应成为返程出行常识。
医生建议,长途旅行应尽量每1至2小时中断一次久坐状态,选择站立、行走、伸展踝膝关节等方式促进下肢血液循环;在飞机、火车等条件允许的情况下,可在过道做简单肢体活动,避免长时间不动。
与此同时,应适量补充水分,减少因脱水导致的血液浓缩;尽量避免长时间憋尿、过度饮酒和熬夜。
对既往有血栓病史、近期手术或骨折、妊娠产后、长期服用雌激素类药物、肥胖或长期吸烟等高危人群,出行前可在医生指导下进行风险评估,必要时采取更有针对性的预防措施。
若旅途中或下车后出现不明原因胸痛、呼吸困难、持续心悸、咳血、突发晕厥,以及单侧小腿肿胀疼痛等情况,应尽快就医或拨打急救电话,避免自行硬扛或继续赶路。
前景——从个案警示走向系统防控,需要多方协同把风险挡在车门外。
专家认为,随着跨省务工、探亲返程需求持续旺盛,长时间交通出行仍将是节假日健康风险的高发场景之一。
降低事件发生率,既需要公众提升健康意识、掌握基本识别和自救互救常识,也需要交通运营单位在条件允许时加强服务提示、优化休息停靠安排,推动“可活动、可补水、可求助”的出行环境建设。
医疗机构也可在节后返程高峰期强化急诊胸痛、呼吸困难、晕厥等症状的快速分诊与影像学评估流程,提高早诊早治效率。
这场36小时的生死考验,不仅折射出城镇化进程中的人口流动图景,更凸显公共健康管理的精细化需求。
当"说走就走"成为时代常态,"科学出行"理应成为现代公民的必修课。
正如急诊科医生在抢救记录中写下的警示:"回家的路再远,也要给生命留出活动的空间。
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