在冬春交替及人群聚集活动增多的时段,呼吸道疾病进入高发期。
国家卫生健康委最新提示显示,近期多种呼吸道病原体呈现共同流行态势,部分儿童出现“流感刚好、再被其他病毒侵袭”的情况。
面对“都是病毒就吃抗病毒药”的做法,专家明确指出:盲目用药不仅难以获益,还可能带来不必要的风险,应坚持检测支持、对因与对症相结合的科学处置原则。
问题:病原体多、症状相似导致家庭用药误区突出。
从实际就诊场景看,发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状在多种感染中高度重叠,家长难以凭经验区分流感、鼻病毒、合胞病毒等。
部分患儿在流感恢复期抵抗力波动、接触密度增加,容易出现再次感染,进而引发家长“加药快好”的心理预期,出现自行购买、提前服用或延长服用抗病毒药的情况。
原因:对药物适应证认识不足与“求快治”心理叠加。
专家解释,儿童呼吸道感染的致病原主要包括病毒、细菌及支原体等,其中病毒所占比例可达八成左右。
奥司他韦属于针对流感病毒的抗病毒药物,其作用靶点与甲型、乙型流感病毒相关,对鼻病毒、合胞病毒等其他常见呼吸道病毒并无治疗效果。
因此,使用奥司他韦的关键在于“对得上病原”,需要检测结果或明确临床判断作为依据。
与此同时,目前针对鼻病毒、合胞病毒等多种呼吸道病毒仍缺乏特效治疗药物,过度依赖“特效药”容易导致误用、滥用。
影响:误用抗病毒药与不当退热可能带来叠加风险。
一方面,不恰当服用奥司他韦难以缩短病程,反而可能增加胃肠不适等不良反应,造成家庭照护负担和就医焦虑。
另一方面,在儿童发热处置上,“只盯体温数值、反复追求降到正常”同样存在误区。
发布会提示,应优先关注孩子的不适程度。
对2月龄以上儿童,当腋温达到或超过38.2℃,或发热伴明显烦躁、哭闹、精神差、睡不安稳等情况时,可在医生指导或按说明书规范使用退热药物;而酒精擦浴、冷水擦浴等方式并不推荐,可能加重寒战等不适,酒精还存在经皮吸收导致中毒的隐患。
此外,短时间内交替使用退热药也并非更安全,反而可能增加剂量叠加造成肝肾损伤等风险。
对策:坚持检测支撑、对症为主,规范用药与日常防护并重。
针对用药,专家强调两点:其一,抗病毒药应“对症更要对因”,奥司他韦只用于明确或高度疑似流感的治疗情境;其二,面对鼻病毒、合胞病毒等感染,重点在对症治疗与支持治疗,包括充足睡眠、均衡饮食、规律运动等生活方式干预,以维持免疫系统稳定。
针对退热,建议采取更稳妥的降温策略,如适当减少衣物、保持室温并注意通风、温水擦拭或温水浴、额头温敷,必要时使用退热贴等,帮助散热更顺畅。
常用儿童退热药主要为对乙酰氨基酚和布洛芬,两者作用机制与代谢途径不同,应严格按说明书控制剂量与间隔;若一种药效果不理想,优先核对剂量是否准确、补液是否充足,再在下一次规定用药时间更换另一种药物,通常两次用药间隔建议约6小时,24小时内用药不超过4次。
同时,除非说明书明确可与果汁、牛奶同服,应尽量避免用此类饮品送服药物,以免影响吸收、增加胃肠不适或诱发不良反应,服药后适量饮水更有利于代谢。
针对防护,发布会强调“呼吸道卫生+手卫生+规范口罩”的组合策略:咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,无纸巾时用手肘内侧遮挡;纸巾使用后及时丢弃。
接触公共物品后、饭前便后以及接触呼吸道分泌物后,使用洗手液或肥皂在流动水下洗手;不具备洗手条件时可用免洗手消毒液,并避免用未清洁的手触摸眼口鼻。
在呼吸道疾病高发期或人员密集场所,建议正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,口罩受潮或污染后及时更换。
前景:从“用药纠偏”到“健康素养提升”,构建更稳健的家庭防线。
当前呼吸道病原体多点流行的局面提示,公众健康管理需要从单一“吃药解决”转向“早识别、重证据、强支持、严防护”的综合策略。
随着检测可及性提升、基层诊疗规范完善以及科普持续推进,家庭在面对儿童发热与呼吸道感染时,有望形成更理性的决策链条:先判断危险信号与就医时机,再明确病原与用药适应证,最后以支持治疗与日常防护巩固恢复质量。
这不仅有助于减少无效用药,也能降低交叉感染与反复感染风险,提升整体防控效率。
呼吸道疾病防控既需科学指导,也需公众理性参与。
面对病毒流行,避免“病急乱投医”,筑牢防护屏障,才能为儿童健康构建更安全的成长环境。
这一案例再次提醒我们:医学进步的背后,普及常识与消除误区同样任重道远。