【问题】 清晨五点的山路颠簸、单程50公里的辗转、每年7000余元的交通食宿开支——这些曾是三都县周覃镇尿毒症患者韦老伯维持生命的沉重代价。
在该县南部山区，90余名肾病患者长期面临"治疗两小时、路上耗整天"的困境，部分贫困患者甚至因交通成本放弃规范治疗。
基层医疗资源分布不均导致的"看病远、看病难"问题，成为制约健康扶贫的突出短板。
【原因】 深层次矛盾源于县域医疗资源配置的结构性失衡。
三都县作为少数民族聚居的山区县，乡镇卫生院长期缺乏血透等专科设备和技术力量。
县卫健局调研数据显示，全县血透患者中63%居住在乡镇，但治疗资源集中分布在县城。
医共体总院血透室主任胡雁玲指出："基层缺的不仅是设备，更缺乏标准化诊疗体系和应急处理能力。
" 【影响】 2023年投入运营的周覃分院血透中心带来显著改变。
200平方米诊疗区配备10台进口透析机、独立水处理系统，硬件标准对标三甲医院。
患者治疗时间从日均10小时缩短至4小时，月均节省费用600元。
更关键的是，县医院专家团队常驻指导，建立转诊绿色通道，使并发症处置响应时间缩短70%。
这种"小病不出乡、大病有保障"的模式，使患者治疗依从性提升至92%。
【对策】 该项目的成功实施依托三级联动机制：县级财政专项投入800万元基建资金，医共体总院输出22项技术标准，省级三甲医院开展"师带徒"培训。
周覃卫生院院长王亚军介绍，通过"设备标准化+人才梯队化+管理同质化"建设路径，仅用18个月就完成从场地改造到验收运营的全流程。
目前中心已开展血液透析滤过等3类治疗项目，年服务能力达1.2万人次。
【前景】 这一模式正在产生示范效应。
三都县计划未来三年在另外3个中心乡镇复制血透中心建设，同步推进胸痛单元和数字化远程会诊系统覆盖。
国家卫健委基层卫生司相关专家认为，该实践为破解中西部山区专科医疗服务"最后一公里"难题提供了可复制的经验，下一步应重点完善医保报销倾斜政策和长效运营保障机制。
周覃镇中心卫生院血液透析室的投用，不仅解决了当地患者的实际困难，更重要的是为贵州省推进县域医共体建设、完善基层医疗服务体系提供了有益借鉴。
这种通过医共体纵向协作、上级医院对口帮扶、优质资源下沉基层的做法，有效缩小了城乡医疗服务差距，让偏远山区群众享受到与大城市相近的医疗水平。
随着更多基层医疗机构专科建设的推进，广大农村患者将逐步实现"小病不出村、大病不出县"的目标，这正是卫生健康事业高质量发展的生动实践。