2月10日，临近预产期的郭女士住进了湖北省妇幼保健院洪山院区待产。肖梅主任给她安排了产前诊断多学科会诊。杨星海主任仔细看完影像报告后就判定宝宝具备产时手术的条件。这就意味着宝宝一出生就要马上做手术。郭女士虽然心里疑虑重重，但在外科团队耐心解释并分享了不少成功案例后，夫妻俩还是决定继续妊娠。他们跟杨星海主任说好，宝宝出生后立刻手术。去年9月，郭女士在中孕期做超声检查时发现胎儿有先天性膈疝。这病挺吓人，膈肌上有个“破洞”，把腹腔脏器都挤到胸腔里了。这不仅占了肺的位置，还可能让宝宝出生后呼吸不好甚至窒息。文献数据说这种病挺少见的，发生率大约在1:2000到1:5000之间。要是不及时干预，出生后存活率很低。得知这个消息后，郭女士和家人心里都凉了半截。 其实一般膈疝手术是在宝宝生下来肺功能稳定后24到48小时才做的。可这次不一样，郭女士肚子里的宝宝情况更严重，肝脏、脾脏还有大半胃都在胸腔里挤着呢。一旦出生后肺开始呼吸、胃肠道充气，心脏和肺被压得更厉害，做手术就会变得特别难。 杨星海主任看情况紧急就决定给宝宝做产时手术。这种手术太难了，因为新生儿身体特别脆弱，胸腔又小得可怜。为了确保安全，医院立刻启动了危重孕产妇与新生儿救治MDT，把小儿外科、产科、新生儿科、手术麻醉科、超声诊断中心还有放射科的精锐力量都给凑齐了。 到了2月12日，大家都准备停当了。彭慧兰副主任医师给郭女士做了剖宫产手术。女儿顺利生出来后脐带还没完全剪断呢，麻醉科和新生儿科的医生就赶紧接上了管，麻醉师给宝宝插了气管。与此同时，外科的医生也忙活着把胃管、导尿管都给插好了。杨星海主任这才拿起手术刀开始修补膈肌。 大家仔细一看就知道情况有多糟：左侧膈肌破了个大洞，肠子、肝脏、脾脏全都钻到胸腔里去了。就连隔离肺和肠旋转不良也一并找上了宝宝。好在杨星海主任经验丰富，不慌不忙地把这些乱七八糟的东西都给弄回腹腔里去了。 手术做完后宝宝被送去新生儿科观察。现在她的生命体征挺稳当的。“产时膈疝修补术其实就是在脐带还没断的时候抓紧时间修补缺陷的膈肌。”杨星海主任说。他还特意提醒大伙儿别都盲目学这一招，“具体怎么做还得看专业医生的诊断。关键是要及时去专业机构评估，让专家来制定计划。”