立春刚过，大家都想着出门“打野”挖春笋野菜，很多老年人也不顾体弱跟着凑热闹。杭州富阳的王大伯今年70岁，年轻时曾得过肺结核，还因肺脓肿切过肺叶，算是个有病史的人。最近他突然开始咳血，家里人以为是老毛病又犯了，赶紧送他上医院做了CT检查。结果一出来，大家都吓了一跳，王大伯的右肺已经严重毁损，变成了蜂窝状，肺功能很差。医生怀疑是有特别厉害的细菌在作祟，于是给他做了支气管镜肺泡灌洗，用NGS这种高科技技术去查找病原体。最后终于揪出了真正的凶手——马尔尼菲蓝状菌，这是一种致死率很高的深部真菌。 医生顺藤摸瓜查了查王大伯的生活轨迹，发现他最近频繁进山挖笋、在田里干活时吸入了混在尘土枯叶里的真菌孢子。这种真菌在我国南方和东南亚特别常见，竹鼠是它的天然宿主，其中银星竹鼠带菌率高达96%。它的孢子就藏在竹林的土壤、腐烂的枯枝落叶里，一旦被吸进肺里就会定植繁殖，引起严重的深部感染。 马尔尼菲蓝状菌最初的症状就是咳嗽、胸痛、发烧、呼吸困难，跟普通的肺炎或者肺结核很难区分。要是误诊漏诊了，就会耽误最佳治疗时机。目前王大伯在杭州富阳的区二院接受抗真菌治疗后病情已经稳住了，接下来还得去呼吸科门诊定期复查胸部CT，看看肺部恢复得怎么样。 这次经历给大家提了个醒：进山劳作一定要戴口罩，这是最简单有效的防护手段。另外采野菜也不能太随意。第一要准确分辨哪些能吃、哪些不能吃，不认识的坚决不碰；第二要控制量别贪吃；第三要煮熟了再吃；第四不同体质的人要小心尝试新东西；第五得找个干净的地方去摘。