问题——节日期间就医需求集中释放,急诊救治压力陡增; 春节前后,胆胰疾病等急症患者就诊呈现“集中、急迫、病情复杂”的特点。胆管结石梗阻、急性胆管炎、胰腺有关并发症等疾病如未及时处置,可能进展为感染性休克、器官功能损害等严重情况。同时,节日期间人员流动增加、部分医疗资源阶段性紧张,急诊介入手术对团队协同与快速响应提出更高要求。 原因——需求增长与技术成熟叠加,推动手术量与救治效率提升。 一方面,群众健康意识增强,更多患者倾向选择创伤更小、恢复更快的微创诊疗;ERCP作为胆胰疾病诊疗的重要手段,解除梗阻、控制感染、减少外科创伤等优势突出,成为不少急危重症患者的重要治疗选择。另一上,山西省人民医院消化科副主任侯波带领团队长期开展胆胰疾病微创诊疗,复杂病情评估、术中风险控制、并发症预防与处置等上形成较成熟的流程与技术体系,为手术量增长提供了稳定支撑。 影响——手术数量创新高的背后,是疑难重症救治能力的集中体现。 据介绍,2月份该团队ERCP手术总量首次突破144例。节日期间,团队保障常规诊疗的同时提升急诊处置效率,春节假期完成急诊手术23台,为急危重症患者争取了救治时间。值得关注的是,在工作量显著增加的情况下,团队对复杂病例的承接能力保持稳定:当月共收治患者76人,病例组合指数(CMI)约2.3,提示患者整体病情复杂度较高。业内人士表示,CMI上升通常意味着诊疗难度与资源投入同步增加;在高CMI背景下仍能兼顾质量与效率,更考验团队能力、流程管理与多学科协作水平。 对策——以“质量底线”为核心,完善绿色通道与人才梯队建设。 面对节假日急诊高峰与疑难重症增多的双重挑战,团队在确保质量安全的前提下提升效率:一是强化急诊胆胰疾病绿色通道,确保24小时快速评估、及时介入;二是通过术前风险分层、术中关键节点控制、术后并发症监测,降低手术风险与再入院概率;三是依托稳定值守与梯队协作机制,确保高峰期人力不断档、关键岗位有人在岗。同时,作为省内ERCP技术推广的重要力量,该团队在手术规模、质量控制、科研与新技术应用上持续发挥带动作用,已促进省内外百余名医师能力提升,有助于改善区域内技术资源分布不均的情况。 前景——微创诊疗深化应用,区域救治能力有望更提升。 随着人口老龄化加快,胆胰相关疾病的发病率与复杂度可能继续上升,急危重症介入救治需求仍将增长。业内预计,未来一段时期ERCP等内镜介入技术将进一步向精准化、规范化与快速康复方向发展,对医院多学科协作、质量管理体系与人才培养提出更高要求。山西省人民医院消化介入团队表示,将继续聚焦微创诊疗,在提升疑难重症救治能力的同时,加强新技术转化与规范化培训,推动学科建设稳步提升。
在阖家团聚的节日里,医护人员的坚守展现了“健康所系,性命相托”的职业担当。山西省人民医院ERCP团队以扎实的技术和持续的投入,不仅刷新了手术量纪录,也说明了对急危重症患者的有力保障。这也提示我们:在推进医疗技术进步的同时,始终把患者安全与救治质量放在首位,才能更好守护群众生命健康。