大伙平时一提“痴呆”，脑子里马上蹦出来的大多是记不住事、老忘东西，其实这病不光光影响脑子记事儿，语言、行为、睡觉还有动起来都可能出岔子。Science Alert在3月28日专门聊了这事儿，说白了“痴呆”就是个统称，现在已知的种类得有一百多种。头一号的阿尔茨海默病占了所有病的60%，光记忆减退就是它最大的特点。不过剩下40%的案例可就更杂了，全是那种特别少见的怪病。这些罕见病难诊断不说，伺候起来也很费劲。虽然大家听得多的路易体痴呆、帕金森病合并痴呆和额颞叶痴呆，但还有很多更偏门的咱压根不认识。1. 后皮质萎缩（PCA）这种病主要折腾人的视觉和空间能力，不像阿尔茨海默病那样早期就把记忆搞得稀烂。患者很容易出现幻觉，在楼梯上也分不清深浅，看着书也费劲。一般是55岁到65岁才发病。因为这病实在是太少了，研究还没搞太清楚它到底算不算一种独立的病，还是阿尔茨海默病的变种。反正脑部变化看着挺像，就是症状表现不一样。现在大概估计有5%到15%的阿尔茨海默病人身上其实有这种情况。2. 克雅二氏病（Creutzfeldt-Jakob病）这简直是个超级冷门货，全球每100万人里头也就一例。它属于朊蛋白病，也就是疯牛病那一类。正常的朊蛋白干啥用还没完全搞明白，可能是保护神经细胞或者管着咱们的生物钟。但要是它发生了错误折叠，脑子就会变笨得飞快，比阿尔茨海默病厉害多了。除了记性差，还会不停地抽筋抽搐。得这病的高危人群主要是年纪大的和家里有遗传的（大概占10%到15%）。也有极少数人是因为吃了疯牛病的牛肉才中招的。3. FTD-MND（额颞叶痴呆合并运动神经元病）这算是额颞叶痴呆的升级版，不光脑子萎缩了，四肢还会慢慢废掉。额颞叶痴呆就是大脑额叶和颞叶变窄变细了，运动神经元病则是一种很快就会让呼吸困难、手脚瘫软的大病。通常有10%到15%的额颞叶痴呆患者最后会变成这样的双重患者。这和一种叫C9orf72的基因突变有关，所以很可能是遗传的。因为一开始可能只有肌肉萎缩、吞咽费劲这些反应，大家很难第一时间想到是得了“痴呆”。4. 进行性核上性麻痹（PSP）这种病既伤脑子又伤腿脚，英国现在大约有4000个人在遭罪。因为它的症状和帕金森病太像了，医生很容易把它们搞混。它主要破坏大脑皮层下的地方，尤其是脑干和基底节这些管视觉和运动的关键部位。所以患者走路容易摔跤、眼神也不灵活，注意力也不集中。目前还没有任何药物能把痴呆治好。不过有一点管用的药主要是管阿尔茨海默病的。所以对其他类型的痴呆来说，最好的法子就是先把它到底是啥类型搞明白。比如一个人要是老摔跤走不稳路而不是记不住事，照护的重点就得提前挪到肢体康复上去。要是发现有人眼神飘了、老摔跤、走路姿势变了、说话结巴……这些都是早早就开始发出的警告信号了。要是能把这些乱七八糟的痴呆分清楚明白点，说不定咱们就离找到更管用的治疗方法不远了。