就在南京鼓楼医院儿科，刚刚做完微创心脏手术的11岁女孩乐乐正慢慢恢复。之前，这个原本活泼开朗的小姑娘也没觉得哪里不舒服，最多就是偶尔会有一点气短，可没想到一检查，发现心脏上竟然有个直径18毫米的洞——相当于一个快要两厘米的口子。这个发现让我们不得不面对一个严峻的问题：小孩没什么症状，是不是就真的没问题？ 鼓楼医院心脏外科的周庆教授解释说，这么大的房间隔缺损在孩子里面已经算比较严重的了。这种病可不是固定不变的，孩子长身体的时候缺损会慢慢变大，血液流过来过去的不正常情况也会越来越严重。要是不管它，肺里的血液循环压力会一直很高，最后可能发展成没法治好的肺动脉高压，搞不好还会引发心力衰竭。 其实这种情况并不少见。数据显示，有超过70%的房间隔缺损病人在一开始根本没什么特别明显的病状。很多小孩是在体检、入学的时候查出来的，甚至是因为别的病去看病才被顺便发现。正因为它是个“无声的杀手”，不少家长觉得孩子平时能跑能跳就没事，甚至以为“没症状就不用治”。 周教授特别指出：“没症状只是说明现在还没严重到能看出来的程度，并不代表安全。”只要及时动手术去把心脏结构给修好，就能完全避免以后出现那些吓人的并发症，而且治愈率能达到98%以上。 现在咱们国家的儿童心脏病筛查做得越来越好了，新生儿的听诊还有血氧检测已经是很多地方的常规动作了，做超声心动图是确诊的最可靠办法。但是对于那些上学的孩子，特别是缺损比较轻微的患儿，普通的体检还是很容易漏掉。 专家给大家提了个醒：要是孩子活动一会儿就喘气、长得慢、或者老是感冒发烧，这些看似平常的表现其实都可能是心脏出问题的信号，这时候就得赶紧找心脏科的医生好好看看。 好在现在的技术进步了很多，像乐乐做的那种从腋下开个小口子修补的手术就很好，比起以前那种开大刀的办法，伤口小、恢复快、留疤也不明显。除了这种手术，还有导管介入封堵、胸腔镜辅助这些微创方法也都已经在用了。 乐乐的经历就像一面镜子一样，照出了儿童结构性心脏病“藏得深、伤害大”这两个特点。在医学这么发达的今天，咱们只有把筛查的关口往前推一推、多宣传宣传健康知识、把分级诊疗的体系建全了，才能做到早发现、早治疗。只有打破“没症状就没事”的错误想法，才能给孩子的心脏加上一道坚固的防线，让每一个孩子的心跳都能稳稳地迈向未来。