“主观性失眠”让人“矛盾性失眠”

潘集阳博士表示,“主观性失眠”在失眠人群中其实并不少见,大概占比5%到10%。这种病主要发生在中老年和性格容易焦虑的人身上,女性患者通常比男性多。最让人头疼的是,它的核心危害不在于少睡了几小时,而是会引发长期的焦虑情绪,让人忍不住乱吃安眠药,最终把生活质量拖下去。 李芳是一名58岁的退休教师,这10年来她一直觉得自己严重失眠。每天晚上躺到床上,她都能感觉到时间一分一秒地滑过,总觉得自己根本没睡着。她坚持说自己平均每晚只能睡两小时,甚至有时整夜都睁着眼睛。虽然她手腕上的智能手表显示她每晚睡了6小时,但她依然坚信这个数据不准。哪怕白天她精力还可以,也没有高血压或糖尿病这类慢性病史,家里人劝她别太紧张,可她却越来越焦虑。为了治病,她试过很多种安眠药和偏方,结果不仅没好,还出现了头晕和记忆力减退等副作用。 带着厚厚的睡眠日记,李芳来到暨南大学附属第一医院睡眠医学中心求诊。潘集阳医生给她安排了整夜多导睡眠监测(PSG),检查结果显示她的总睡眠时间达到了6.2小时,睡眠结构也很完整,深度睡眠的比例甚至比同龄人还要好。这与她主观上感觉自己“只睡了两小时”形成了巨大的反差。潘集阳指出,这是典型的睡眠感知异常,也就是医学上说的“主观性失眠”或“矛盾性失眠”。这类患者的睡眠本身并没有问题,只是大脑的“睡眠感知系统”出了错,把真实的睡眠给过滤掉了。 潘集阳进一步解释说,主观性失眠患者往往对睡觉这件事过度关注。到了晚上,焦虑情绪会放大身体的一些细微感觉。越是担心睡不着,就越容易把浅睡或者微觉醒当成是清醒。这种错误的认知又会加重焦虑情绪,让情况变得越来越糟。 针对李芳的情况,潘集阳团队为她制定了一个数字化认知行为治疗(CBT-I)方案。具体做法是通过睡眠限制疗法减少卧床时间来提高睡眠效率;用认知重构帮她放下对睡眠数据的执着;再加上放松训练来降低睡前的警觉度。经过六周的治疗后,虽然李芳偶尔还是会觉得自己没睡好,但已经不再焦虑了,白天的精神状态也明显变好了。 潘集阳提醒大家,如果发现自己对睡眠的主观感受和客观记录完全对不上号(比如智能手表显示睡了6小时但自己觉得只睡了2小时),同时白天的精力还挺充沛的话,就一定要警惕是不是得了主观性失眠。这时候最好赶紧去专业的睡眠医学专科做个检查,别耽误了诊治时机。“很多时候我们需要的不是安眠药,而是一副能校准睡眠认知的‘思维眼镜’。”他说。 南方+记者刘汉能通讯员张小涛 张灿城报道。