给你看看长护险申请的全流程吧。先得弄清楚你到底符不符合条件,核心资格其实就两条,但不少地方会额外加要求。首先,你得是职工医保或城乡居民医保的正常参保人员,灵活就业的人、退休人员都能算进去。然后就是看你是不是因为年纪大、生病了或者残疾导致生活不能自理,而且得持续半年以上。不过有的地方还规定要连续缴费,比如重庆要连续交满24个月,宜昌是两年。一定要提前查清楚当地的具体规定,免得白跑一趟。 接下来是不能通过的排除情形。比如你是工伤导致的失能,或者是别人把你撞了造成的失能;还有你去的不是定点护理机构;或者你现在正在住院或者急诊留观呢。这几个情况里面有一个中了就别想申请了。 材料准备方面不管是去窗口还是网上提交都一样。身份证原件和复印件还有社保卡原件都要带上,还要准备能证明你为什么会失能、失能多久的完整病历,诊断书、住院记录、检验报告这些都得有。申请表也得填好。有个小技巧就是把病历按时间顺序订好成册,医院盖章的地方复印出来会比较方便审核。 接下来就是评估上门了,这个环节决定你能不能拿到钱。医保经办机构会找专业机构上门评估,全程录像拍照留证据。预约的时候评估员会打电话约时间避开住院高峰。到现场后他们会按统一标准量化ADL(日常生活活动能力)和认知能力这些方面。信息收集完大概5个工作日内就会给出等级结果。中度和重度的话还得公示5到7天没问题了才会给你发结论书。 整个过程大概15到30个工作日长点的地方可能到45天。结果分成四级正常轻度中度重度只有重度的才能享受待遇。 通过评估后你就能享受服务了。报销没有起付线但是年度最高支付限额每个城市不一样职工和居民报销比例通常相差10到20个百分点具体还是打12393或者问窗口最准。记住先结算基本医保再刷长护险卡顺序反了不给报哦。