问题—— 近期,武汉市东西湖区一名68岁老人出现右眼不明原因流泪,随后伴随眼部异味,日常擦拭后气味尤为明显。
随着症状持续,家人也察觉面部异味,患者心理压力增加、社交意愿下降,并尝试自行使用多种眼药水缓解,但效果不佳,最终选择到专科医院就诊。
原因—— 接诊医生在完善相关检查后发现,患者双眼泪点狭窄,其中左眼下泪点存在闭锁表现,右眼泪道冲洗通畅度差。
结合临床表现,患者被诊断为右眼泪囊炎并伴泪道阻塞、左眼泪小点狭窄。
业内人士指出,泪液排出依赖泪点、泪小管、泪囊及鼻泪管等结构的连续通道,一旦狭窄或阻塞,泪液淤积易成为细菌滋生的温床,出现分泌物增多、反复溢泪乃至异味等症状。
除泪囊炎外,结膜炎、睑缘炎、干眼相关炎症反应、异物刺激等也可能引发眼部异味和不适,需要通过规范检查加以鉴别。
影响—— 从个体层面看,持续溢泪和异味不仅影响视物舒适度和面部清洁,反复感染还可能导致局部红肿、疼痛,增加慢性炎症迁延风险;对老年群体而言,因基础疾病多、免疫功能相对下降,若延误治疗,病程可能更复杂,治疗周期也可能延长。
从家庭层面看,眼部异味等症状容易引发尴尬与焦虑,影响老人情绪和亲子互动。
值得关注的是,现实中不少患者将流泪简单归因于“上火”“眼疲劳”或季节刺激,倾向先自行用药,容易掩盖病情、错过最佳处置时机。
对策—— 针对该病例,医生为患者实施右眼内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,并联合鼻泪道再通治疗,旨在重建泪液向鼻腔引流通道,改善泪液淤积并控制感染。
术后次日患者右眼溢泪明显缓解,异味消失,恢复情况良好。
临床提示,对反复流泪、分泌物增多、眼周异味等症状,需尽早到正规医疗机构就诊,通过泪道冲洗、泪道探通及必要的影像与内镜检查明确阻塞部位与感染程度,再据此选择药物治疗、泪道微创介入或手术重建等分层方案。
医生同时提醒,抗菌药物或滴眼液并非“万能解”,泪道结构性狭窄或闭锁若不解除,症状往往反复出现。
前景—— 随着人口老龄化加深,泪道疾病、干眼及眼表炎症等问题呈现高发态势。
近年来,内窥镜与微创技术在泪道疾病治疗中的应用不断成熟,使得部分患者在创伤更小、恢复更快的条件下完成通道重建,有助于提升生活质量。
业内人士建议,未来应进一步加强基层对泪道疾病早期识别与转诊能力,推动老年眼健康科普常态化,提醒公众区分“单纯流泪”与“感染阻塞”信号;同时完善老年人群的定期眼科检查机制,将泪道评估纳入常见眼病筛查,提高早诊早治比例。
张婆婆的康复经历启示我们,健康问题无论大小,都值得认真对待。
眼部作为人体的重要感觉器官,其健康状况直接关系到生活质量。
当身体出现异常信号时,及时就医、科学诊疗是最明智的选择。
随着医疗技术的进步和医疗服务的完善,越来越多的患者将能够通过规范治疗重获健康,重新享受高质量的生活。
这也提醒全社会要重视眼部健康教育,提高公众的健康意识,让更多患者受益于现代医学的进步。