湖南妇幼保健院icu 成功救了一个产妇

听说湖南省妇幼保健院ICU团队刚完成了一个特别惊险的挑战,成功救了一个产妇,红网时刻新闻在2月19日报道了这事,通讯员常亚宁和胡慧把事情经过说了出来。这个患者叫杨女士,才29岁,因为重度妊娠期肝内胆汁淤积症做了剖宫产。就在术后的第一天晚上,她开始恶心呕吐、血压飙升、氧饱和度也下来了。医生给她一检查,发现血小板掉得厉害,肾功能也迅速变差,呼吸也受影响,而且还有溶血的迹象。医生当时也不确定具体是什么病,就把她转到了ICU观察。 在ICU里面,医生们一边抢救一边找病因,立马召集了产科、内科和感染科这些专家开了个会。多学科团队一商量,觉得这个病挺棘手的。医生们排除了好几个可能性,像产后出血、HEPPLE综合征这些情况都不像是,最后确定是一种很罕见的病,叫非典型溶血性尿毒症(aHUS),发病率才百万分之七呢。这病主要是因为身体的补体调节蛋白出了问题引起的血栓性微血管病。 在诊断清楚之后,ICU的护理团队立马行动起来准备治疗。医生决定给患者做治疗性血浆置换(TPE)。护理团队手速很快,预充管路、评估血管通路、调配血浆这些都准备好了。经过连续4次治疗,总共有8个小时这么长时间,护士们一直盯着跨膜压、生命体征和凝血功能等情况。 光是血浆置换还不行,得把补体级联反应给阻断了。在院党委的协调下,李珍主任给患者用了补体C5抑制剂依库珠单抗这个药来精准治疗。这个药可是能显著改善aHUS预后的特效药。 经过这一连串操作后,患者的情况慢慢好转了。李珍主任说,产后如果出现不明原因的肾损伤和血小板减少,一定要警惕血栓性微血管病这种情况。早期识别、及时血浆置换、精准治疗这三个环节非常关键。这次能成功救治患者,多亏了多学科协作得很好,还有护理团队在血浆置换上技术过硬。 现在这个患者的生命体征都很平稳了,正在慢慢康复呢。从那天晚上差点没命到现在各项指标都在变好,真的很不容易。这事儿也说明湖南省妇幼保健院ICU团队在罕见病方面的实力非常强。