问题:病理诊断是临床诊疗的重要依据,但长期面临病例量持续增长、专业人才分布不均,以及阅片强度高与质控压力并存等挑战。随着肿瘤早筛、慢病管理和精准医疗需求上升,病理科对“更快、更准、更可追溯”的诊断能力提出了更高要求。守住医疗质量与安全底线的前提下,如何提升效率、规范流程并优化资源配置,成为病理学科高质量发展需要解决的核心问题。 原因:一上,传统病理高度依赖经验积累与人工阅片。面对复杂多变的组织形态和细胞学特征,诊断往往需要投入大量时间,不同地区、不同机构之间的诊断能力也存差距。另一上,数字病理基础设施逐步成熟,算力提升和算法迭代加快,为病灶初筛、可疑区域定位、特征提示和结构化报告等环节提供了新工具。临床需求与技术进展同一阶段叠加,推动“人机协同”从概念走向临床试用,并进入规范化探索。 在此次活动中,来自中华医学会病理学分会、江苏省有关学会以及多家三甲医院的专家围绕智慧病理进行研讨。与会专家认为,数字病理与智能辅助技术正在改变病理工作方式,但价值不在于替代医生,而在于把医生从重复性工作中解放出来,让更多精力回到关键判断、疑难讨论与临床沟通,从而提升诊疗链条的整体效率与质量。常州一院上介绍,医院近年来持续推进信息化建设、学科管理与智能化应用,希望通过开放交流与竞赛检验,推动技术、临床与管理协同发力,继续提升病理诊断水平和质量控制能力。 影响:活动设置的人机诊断挑战赛以真实工作场景中的“细胞病理”和“组织病理”为主要内容,从诊断准确性与耗时两方面进行对比评估,既检验算法的稳定性与泛化能力,也观察医生智能工具辅助下的流程适配与决策效率。现场反馈显示,智能系统在病灶初筛、疑点标记和信息提示上具有一定优势,能帮助医生更快聚焦关键区域,缩短部分病例的诊断用时;但定性判断、病理分型与整体把控上,医生的临床经验、知识体系与规范意识仍是决定性因素。多位专家指出,将适合的环节交由工具处理、把关键判断留给专家的分工模式,有望高负荷场景下提升病理服务供给能力,并为区域医疗协同与基层能力提升提供新的抓手。 对策:面向智慧病理的规模化应用,与会专家建议坚持“以临床需求为导向、质量安全优先、标准体系先行、分层推进落地”的路径。其一,强化标准建设与质量控制,推动数字切片采集、标注、存储、调用与审计流程规范化,确保可追溯、可复核、可监管。其二,突出临床验证与持续评估,建立覆盖不同病种、不同设备、不同人群的多中心验证机制,避免仅在单一场景有效。其三,完善人才培养与组织管理,通过继续教育、岗位培训和跨学科协作,让病理医生理解技术边界,具备“会用、善用、能监管”的能力。其四,推动产学研医协同创新,以可复制的场景化方案带动区域内医院共同提升,形成“工具共享、标准共用、质控共管”的协作网络。 前景:业内普遍认为,智慧病理将从单环节辅助加速走向全流程赋能,未来有望在疑难病例会诊、分级诊疗协作、远程质控与科研转化各上释放更大价值。技术应用也将推动病理科管理更精细,促使工作模式从“经验驱动”逐步转向“数据驱动+经验判断”。专家强调,技术越是快速演进,越需要将医学伦理、隐私保护、数据安全与责任边界纳入制度框架,确保技术进步与患者权益同步推进。
智能技术的出现并非否定专业经验,而是在放大和延伸医生的判断力。病理诊断的准确与否,关系到患者的治疗路径与生命走向。人机协同不仅是技术选择,更是对医疗责任的体现。如何让技术真正服务临床、服务患者,仍需要医学界与科技界持续对话与共同探索。