问题——儿童就医需求集中释放,优质资源承压明显。儿童健康牵动千家万户。每到秋冬季呼吸道感染高发期,儿童发热、咳嗽等就诊量会阶段性攀升,综合医院儿科和儿童专科医院往往出现排队时间长、候诊拥挤等情况。一些家庭“看得上、看得快、看得好”上仍有现实压力,跨区域就医、反复奔波带来的时间和经济成本也较为突出。如何让常见病基层得到规范处理、让疑难重症在上级医院集中救治,成为完善儿童健康服务体系的一道关键题。 原因——供需错配与能力不均并存,基层“承接力”仍需提升。近年来我国儿科服务网络优化——但从全国看——优质儿科资源仍主要集中在大中城市和三级医院;基层机构在专科人员配备、儿童常用药品储备、适配儿童诊疗的设备条件以及连续服务能力诸上仍有短板。此外,群众健康需求更趋多元,对门诊时间、服务方式和就诊体验提出更高要求,部分地区仍存“平日难请假、周末无门诊”“有机构但不敢首诊”等痛点,反映出基层儿科在服务质量、细节管理和公众信任度上还有提升空间。 影响——基层分流作用显现,扩容提质有助于守住第一道防线。国家卫生健康委介绍,过去一年我国启动“儿科和精神卫生服务年”行动,并将二级及以上公立综合医院提供儿科服务纳入为民办实事内容。数据显示,截至2025年年末,全国已有4845家二级、三级公立综合医院可提供儿科服务,约4万家基层医疗卫生机构能够开展儿童常见病、多发病诊疗。以2025年秋冬季为例,在儿童发热患者数量高于往年的情况下,基层医疗卫生机构有效分流了就诊人群,缓解了综合医院儿科和儿童专科医院的压力。实践表明,家门口的儿科服务不仅缩短就医距离,也在一定程度上减轻家庭负担,让“可及性”更直接地转化为群众的实际获得。 对策——点位扩容与能力升级同步推进,围绕需求做细做实。据发布会信息,今年将在更扩大基层儿科诊疗服务的同时,新增1000家乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务。此次部署不止强调“覆盖”,更强调“能力”,重点体现在三个上。 一是优化供给结构。推动基层机构条件允许情况下规范设置儿科诊室,完善儿童常用药品配备,提升对发热、腹泻、皮疹、哮喘等常见病多发病的规范处置能力,减少不必要的上转就医。 二是改进服务方式。探索开设周末儿科门诊等便民举措,增强服务连续性和可获得性,更好匹配家庭就医时间安排,缓解“工作日难就诊、周末无处看”的矛盾。同时,推广儿科中医医疗服务,发挥中医药在儿童健康调护上的特色优势,拓展基层儿科服务场景,满足差异化需求。 三是强化体系支撑。依托紧密型医联体、县域医共体等机制,推动儿科医务人员下沉帮扶与带教,促进规范诊疗流程、质量控制和用药安全在基层落地;常态化开展基层医务人员儿科培训,提升儿童急症识别、合理用药、感染防控等关键能力,夯实基层人才基础。通过机制联动,提升基层“接得住”的能力,理顺上下转诊路径,使资源配置与就医流向更匹配。 前景——从“覆盖面”走向“高质量”,分级诊疗将更清晰可感。业内人士认为,基层儿科扩容提质的关键不在数字本身,而在于能否形成稳定、可复制服务能力:既让常见病在基层得到规范诊疗,也让疑难重症通过转诊绿色通道更快进入高水平救治体系。随着新增点位落地、医联体协同加强以及培训带教常态化推进,城乡与区域间儿科服务差距有望进一步缩小,综合医院儿科在高峰期的压力也将得到更有韧性的分担。下一步,围绕药品供应保障、儿童适宜技术推广、信息化随访管理以及质量安全监管等环节持续完善,将成为提升基层儿科服务均质化水平的重要方向。
医疗服务的价值,最终体现在群众是否真正受益。基层儿科从“有没有”走向“优不优”,既是医疗供给结构的调整,也反映了公共服务更加注重质量与体验。当患儿在家门口就能获得规范、便捷的诊疗服务,当家庭减少奔波和负担,更多看得见的“小改善”就会汇聚成民生的“大提升”。这也是推动健康中国建设在基层落到实处的重要一步。