上海探索安宁疗护新模式 让终末期患者尊严安宁地走完人生最后时光

在人口老龄化加速与医疗需求多元化的背景下,如何提升终末期患者生命质量成为重大民生课题。

上海市普陀区90岁食管癌患者李阿婆的案例颇具代表性——当传统治疗手段难以奏效时,社区卫生服务中心提供的安宁疗护服务,使其避免了创伤性治疗,按照个人意愿平静度过最后时光。

这种以症状控制而非疾病治愈为核心的医疗模式,源于2017年国家首批安宁疗护试点工作的启动。

数据显示,我国每年约有300万癌症患者进入终末期,其中超八成承受中重度疼痛。

长征镇社区医院护士长张琦回忆的颈部肿瘤患者案例,暴露出严重创面护理的技术空白,促使医护团队创新"心理干预+精准镇痛"的综合疗法。

上海在实践探索中逐步构建起三级服务体系:社区卫生机构承担基础照护,区级中心提供专业支持,二三级医院负责技术指导。

普陀区利群医院副院长吴颖介绍,该模式已培养专业人才2万余名,形成可复制的"五版服务方案"。

市卫健委基层卫生处处长张天晔透露,下一步将推动服务向老年护理机构延伸,预计"十五五"期间实现多类型医疗机构全覆盖。

这种变革背后是医疗理念的深刻转型。

从单纯延长生存期转向提升生命质量,从技术救治主导转向身心整体关怀,反映出我国医疗卫生服务体系正朝着更人性化的方向发展。

特别值得注意的是,服务过程中产生的"临终和解"现象——医务社工记录的离异夫妻案例表明,专业介入能有效促进家庭情感修复。

生命的终点无法改变,但抵达终点的方式可以更有尊严、更少痛苦。

安宁疗护把医疗的目标从“单一对抗疾病”拓展为“守护人的感受与体面”,既考验专业能力,也体现制度温度。

让更多人在家门口获得可及、可靠、可持续的舒缓照护,让告别不再仓促、遗憾不再堆积,是医疗体系面向老龄社会必须补齐的重要一课。