把10个药品纳入重点监控名单，这事儿作者凯西告诉我们了。主要就是盯紧那些采购金额高、价格离谱或者用得太快的药。2023年起，国家医保局已经把“四同药品”的价格给理顺了，现在整治的范围还在往深里挖。 到了3月17日，上海药事所发出通知，把2025年12月要重点盯着的10个药给亮了相。这是因为这种药要么太贵，要么用量长得吓人。上海那边搞了分层预警，还全面推行了“挂网价＋自主议价”的新招数。一般来说，化药和生物制品（生物类似药除外）价格高出1.8倍就得给个黄标，超过3倍就给红标；中成药和生物类似药要是超过3倍就是黄标，超过5倍就变红标。 随着上海带头干，全国其他省市也开始用起红黄标来做风险提示。等到价格治理彻底搞完了，上海就不再用红黄绿线那一套了。 这几年的价格治理越来越严。比如集中带量采购、四同三同行动、全国挂网药品价格一览表等等。今年3月17日发布的新名单显示，2025年12月一共有10个新申请超“黄线”的品种、10个原本就在库里超“黄线”的品种，还有10个没通过公允性审核的药。 等到2026年一季度，国采药得在2月中旬前把价格调顺，联采药得在3月底前搞定，剩下的所有挂网药也得在5月底前改好。到了四季度，还要按季度盯着医疗机构怎么买，并把这个纳入考核。 药企如果不配合或者拒绝纠错，就会被打上“失信”的标签，以后想挂网或者参与集采都会受限制。尤其是那些在不同省份差价大的药、用得特别多或者卖得贵的品种、集采没选上的高价原研药或过评仿制药还有没过评的仿制药，都是监管的大头。 现在的医药行业像被扔进了一口大锅里慢慢煮着，这种“温水煮青蛙”的做法虽然来得慢但很要命。药厂的利润被压得死死的，特别是那些靠信息不对称才能活的企业；流通企业以前靠赚差价和倒腾货过日子的日子也一去不复返了；最惨的还是那些开药店的老板。 以前公立医院这块儿是主战场，现在监管的手已经伸到了院外的零售店和网上平台。公立医院那边受集采和谈判主导影响最大；零售店虽然理论上能自己定价，但现在消费者都能比价了，谁敢卖太贵就得被“用脚投票”；线上电商虽然能便宜点卖东西过日子，但也逃不过规范价格的要求。 整个医药产业的生态正在慢慢变样。最后这事儿的影响很深刻也很持久。 （全文涉及的具体时间和机构名称如：2023年、2025年、2025年12月、2026年、3月17日、Xinmeitizhongxin、上海、上海市、上海药事所、凯西、国家医保局） 内容沟通：Xinmeitizhongxin-