在心血管疾病诊疗领域，多发性动脉瘤患者的救治始终是临床重大挑战；3月20日，中南大学湘雅三医院完成的一例高难度手术，为这类医学难题提供了创新解决方案。 65岁的患者袁某（化名）长期受多发性动脉瘤困扰，除已接受治疗的胸主动脉瘤外，体内仍存在腹主动脉瘤和主动脉弓动脉瘤两处未处理病灶。更危急的是，患者突发颅内床突段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，生命体征急剧恶化。医学数据显示，此类病例首次出血死亡率达30%，二次出血死亡率更攀升至70%。 医疗团队面临双重困境：传统开颅手术因瘤体位置深、操作空间狭窄难以实施；常规股动脉介入路径又需经过患者两处未治愈的动脉瘤，导管操作极易引发血管破裂。神经外科主任医师姜交德领衔的团队经多学科会诊发现，患者桡动脉血管条件良好，遂决定采用经桡动脉入路这个创新方案。 手术过程中，专家团队运用三维血管造影精准导航，通过仅2毫米的桡动脉穿刺点建立通道。导管经上肢血管迂回行进40厘米，成功避开危险区域直达颅内病灶。针对宽颈动脉瘤的技术难点，团队采用支架辅助弹簧圈栓塞技术，历时3小时完成精确封堵。术后造影显示动脉瘤完全隔绝，患者一周后康复出院。 该案例的创新价值在于：一是突破了合并主动脉疾病患者介入治疗的路径限制；二是验证了经桡动脉入路在神经介入领域的安全可行性；三是为高龄高危患者提供了微创治疗新选择。据医院统计，该术式较传统方法可降低30%以上血管并发症风险。 业内专家指出，随着血管介入技术发展，经桡动脉入路在冠脉介入领域已广泛应用，但在神经介入特别是复杂动脉瘤治疗中仍属前沿探索。湘雅三医院此次成功实践，标志着我国在危急重症微创治疗领域有所突破。
从股动脉到桡动脉的路径改变，不仅是技术上的调整，更说明了以患者整体风险为中心的诊疗理念升级；面对多重血管病变带来的挑战，只有通过精准评估、科学决策和规范操作，才能将高风险抢救转化为可控、可复制的治疗方案，为复杂心脑血管疾病的防治提供新的临床经验。