秋冬季节，山东地区山楂、柿子等果实集中上市，由此引发的胃肠道结石患者明显增多。胃内结石通常可通过口服可乐、小苏打或胃镜下碎石等方式处理，但一旦结石进入小肠并造成严重堵塞，引发肠梗阻，诊治难度会显著增加。这类患者往往需要面对手术风险，尤其是高龄人群，手术创伤及有关并发症风险更高。近日，山东省立医院成功诊治的一例患者，正是此类复杂情况的典型。患者为80岁男性，因食用山楂形成巨大小肠结石并导致肠梗阻。在当地医院住院治疗多日后，梗阻未缓解且病情持续加重，甚至收到病危通知。在危急情况下，家属将其转至省立医院更救治。面对这名高龄、复杂肠梗阻患者，省立医院胃肠外科主任医师王金申、郑春宁等专家经评估后，制定以置入肠梗阻导管联合药物溶石为主的保守治疗方案，力求避免手术带来的创伤。消化内科主任医师李宾及护理团队连夜在胃镜与X线引导下，将导管精准置于结石近端，进行肠液引流并注入碳酸氢钠溶液溶石，为后续治疗打开局面。治疗过程中，超声诊疗科主任医师刘翠红带队提供了关键支持。依托胃肠超声的实时动态监测，团队得以持续掌握结石位置、形态变化及肠壁情况，并据此协同调整导管位置、评估治疗效果。影像监测的介入，使治疗策略能够随病情变化及时优化，提高了诊疗的精准性与安全性。治疗并不顺利。患者对碳酸氢钠注射液反应敏感，出现剧烈腹痛，团队随即调整方案，改用无糖可乐辅助溶石。结石松解后曾堵塞导管头端，导致引流受阻，李宾多次在胃镜引导下调整导管位置，保障引流通畅。经过6天治疗，患者腹痛明显缓解。医疗团队继续为其注入香油以促进结石排出。最终，胃肠超声显示结石质地变软、硬度降低，碎成三小块后经直肠顺利排出。患者成功避免手术，恢复平稳并已出院。结石排出后，患者十分激动，感慨能够免于开刀，饮食和睡眠也逐步恢复。该案例说明了多学科协作在复杂疾病诊治中的价值。胃肠外科、消化内科、超声诊疗科等科室密切配合，使团队能够从不同角度评估病情并制定更合适的方案。同时，胃肠超声在小肠结石保守治疗中的应用价值也得到进一步验证，为部分复杂小肠结石患者提供了安全、有效的非手术选择，对老年患者尤其具有参考意义，有助于降低手术风险并改善生活质量。
此次救治不仅说明了多学科协作的综合优势，也显示出医疗技术尽可能减少创伤、兼顾功能恢复上的努力。在人口老龄化与精准医疗持续推进的背景下，如何在疗效与生活质量之间取得更好的平衡，是临床实践需要持续回答的问题。该案例的经验，为对应的患者的诊疗路径提供了可借鉴的思路。