近日湖北省襄阳市部分精神专科医院的违规经营行为引发社会广泛关注。调查发现，多家民营精神专科机构长期存伪造住院病历、虚增诊疗项目等骗保行为，其操作手法呈现组织化、规模化特征。 据实地调查，涉事医院为谋取不当利益，采取多种违规手段：一是将健康人群虚假登记为精神障碍患者，某医院保安、护工等工作人员均被办理住院手续；二是强制要求戒酒者接受精神科诊疗；三是以养老名义收治老年群体并虚构治疗记录。业内人士透露，此类医院单月可通过每位"患者"非法获利约5000元，年度非法收益可达数百万元。 深入分析显示，此类乱象滋生存在多重诱因。从行业层面看，精神专科诊疗具有专业性强、评估主观性高等特点，为伪造病情提供了可乘之机；从监管角度看，封闭式管理模式导致外部监督困难，医保审核多依赖书面材料；从经营动机看，部分民营资本将医疗行业视为暴利领域，利用按床日付费等医保政策设计漏洞大肆敛财。 这种系统性骗保行为造成多重危害：一上直接侵蚀医保基金安全，2022年全国基本医疗保险基金总收入3.09万亿元，此类骗保行为如不遏制将严重影响制度可持续性；另一方面严重破坏医疗秩序，某涉事医院为阻止"患者"出院甚至采取暴力手段，完全背离医疗机构救死扶伤宗旨；更深远的影响是损害社会诚信体系，加剧医患信任危机。 针对暴露的问题，当地已采取系列整治措施。襄阳市组建由卫健、医保、公安等多部门参与的联合工作组，对全市精神专科机构开展"拉网式"排查，重点核查住院指征把握、诊疗规范执行和费用结算真实性等情况。医保部门表示将升级智能监控系统，建立诊疗行为动态分析机制，同时对举报查实的线索依法从严处理，涉嫌犯罪的将移送司法机关。 行业专家建议，根治此类乱象需构建长效机制。短期内应加强部门协同监管，推行"双随机"飞行检查；中长期需完善精神卫生服务体系规划，严格机构准入标准，建立医保支付与服务质量挂钩的激励机制。需要指出，国家医保局近期开展的打击欺诈骗保专项整治行动已将精神科列为重点领域，预计未来监管力度将持续加强。
守住医保基金安全是民生工程，也是法治要求；精神卫生服务关乎患者尊严与社会安全，任何以虚假诊疗牟利的行为都不应存在。以此次排查整治为契机，把每一笔医保费用用在真正需要的人身上，把每一次住院回归医学必要与人文关怀，才能让制度的善意更加可感、更加可信。