【问题】3月27日晚，元江县中医医院康复科走廊内，一名男子行走时突然意识丧失倒地。现场医护快速评估后确认其无呼吸、无脉搏，属于呼吸心跳骤停的危重情况。心脏骤停抢救窗口极短，若数分钟内不能恢复有效循环，脑组织可能出现不可逆损伤，抢救难度以及致残、致死风险会随时间迅速增加。 【原因】据院方介绍，患者为陪护住院母亲的姚姓男子。医护在抢救间隙向家属了解病史得知，其既往有心肌梗死并置入支架。临床上，冠心病、心肌梗死等基础疾病患者更易发生致命性心律失常，尤其是室颤，往往以“突然倒地、呼之不应”的形式出现。当天监护显示患者呈室颤波形，提示心电活动紊乱、心脏泵血功能瞬间丧失，是心跳骤停的直接原因之一。同时，疲劳、情绪波动、用药不规范等也可能成为诱因，需在后续诊疗中继续评估排查。 【影响】事件发生后，医院值班医护迅速到场，完成转移至抢救床、开放静脉通路、供氧、连接心电监护等关键处置，并在持续胸外按压基础上实施电除颤。抢救过程中，团队交替按压、反复评估节律，共进行7次除颤，约50分钟后患者恢复自主心跳与呼吸，心律转为相对稳定的窦性心律。鉴于心电图提示急性心肌梗死可能，而该院不具备急诊介入手术条件，经家属同意后，患者被转运至县人民医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。此次救治表明了院内急救流程的快速衔接，也提醒公众：心脏骤停并不只发生在“远离医院”的场景，公共空间同样可能出现，能否第一时间识别并实施有效急救，往往决定结局。 【对策】业内人士指出，应对心脏骤停，关键在于同时抢时间、保质量：一是尽快呼救并启动应急体系，第一时间拨打120，并就近寻求专业人员和设备支持；二是立即开展高质量胸外按压，部位准确、频率和深度达标，尽量减少中断；三是尽早除颤，对室颤等可电击节律，除颤越早，恢复自主循环的概率越高；四是对有冠心病、心梗史的人群，坚持规范随访与长期管理，严格遵医嘱用药，不擅自停药、改药；五是推动公共场所AED配置与公众培训，让更多人具备“会按压、敢施救、能除颤”的能力。 【前景】近年来，各地持续推进胸痛中心、卒中中心等急危重症救治网络建设，院前急救与院内救治的衔接能力不断提升。但总体来看，公众对心脏骤停的识别与心肺复苏技能掌握仍不均衡，部分地区AED覆盖、维护及培训体系仍有提升空间。下一步，建议在医院、交通枢纽、学校、体育场馆等人群密集场所优化急救设施布局，常态化开展急救培训与演练，同时在医疗机构内部持续强化多学科协作、快速评估与转运机制，更高效打通“发现—施救—转运—介入”全链条，尽可能降低心源性猝死风险。
这场生死抢救反映了一线医护的专业处置能力，也再次提示急救体系与公众急救能力的重要性；在为成功救治感到欣慰的同时，更需要把健康管理和风险预防做在前面：对高危人群而言，规范随访、按医嘱用药、避免诱因同样关键；对社会而言，AED配置与培训普及越到位，越可能在关键时刻挽救生命。这起案例既是一份经验，也是一记提醒。