最近,湖南省永州市中心医院给一位高龄患者成功做了气道异物取出手术,把命给保住了。这个手术挺难的,是呼吸内镜介入技术的功劳。 患者姓曾,今年七十多岁了。半个月前吃饭时呛了一下,之后就一直咳嗽,痰里还有血。后来胸痛、发热和呼吸困难也出现了。他到了永州市中心医院看病,医生给他做了胸部CT检查。结果显示,他左主支气管里有个东西看起来不太对劲。 为了弄清楚到底怎么回事,医院马上给他做了急诊纤维支气管镜检查。这一看吓了一跳,一颗脱落的烤瓷假牙冠紧紧卡在左主支气管里。这颗牙在里面待了半个月,锋利的边缘已经扎进娇嫩的气道黏膜里去了。再加上周围有新生的肉芽组织包裹着,本来就狭窄的气道变得更窄了,呼吸功能也受到严重影响。 永州市中心医院呼吸与危重症医学科病区主任陈永生把这次手术的挑战形象地比作“在人体呼吸的主干道深处拔掉一根长进去的倒刺”,操作空间特别小,周围还有很多血管网络。陈主任说直接暴力拉出来容易让气道黏膜撕裂大出血;要是在操作过程中假牙掉下去滑进更深的地方,可能会让患者瞬间窒息。 面对这个复杂情况,陈永生主任带着医疗团队仔细评估了一下情况和方案。他们决定利用电子纤维支气管镜系统进行“气管内排雷”。手术开始前先给患者镇静镇痛。陈主任先给紧紧包裹着假牙冠的肉芽组织做冷冻治疗冻融处理,让它松松开开。接下来团队用圈套器套住假牙冠的金属环。最后团队用轻手轻脚的手法把这颗假牙给取出来了。 手术结束后马上检查一下,发现堵塞处气道恢复通畅了。曾先生呼吸困难的症状马上减轻了不少肺部感染也控制住了。 这次成功救治案例说明湖南省永州市中心医院急危重症救治能力很强。医院提醒大家气道异物对老年人来说很危险尤其是佩戴活动义齿的老年人要注意安全吃饭时要细嚼慢咽如果出现异物感或者咳嗽不停就要赶紧去医院看病千万别耽误了治疗时机。