印度西孟加拉邦卫生部门近日公布了一起尼帕病毒疫情的传播链条，为全球传染病防控提供了重要的流行病学线索。根据官方调查，此次疫情的源头指向一种南亚地区广泛流行的传统饮品——生枣椰汁。 疫情溯源工作显示，感染链条始于一名女护士。去年12月中旬，这名护士前往位于印度和孟加拉国边境的纳迪亚地区参加家庭婚礼。在当地停留期间，她很可能饮用了被果蝠污染的生枣椰汁。婚礼结束后，她返回加尔各答附近的巴拉萨特医院上班，并与一名男护士搭班工作，最终导致后者感染。这个传播过程清晰地展现了病原体从自然界到人类、再到医疗机构的传播路径。 为追踪疫情源头，印度卫生部门联合森林部门及国家病毒研究所成立专项调查小组。调查人员发现，在该女护士工作的医院附近，曾有一名55岁妇女因类似症状于去年12月去世。该女子发病前曾饮用过生枣椰汁，而两名感染的护士都曾参与过对她的治疗。调查小组利用地理定位系统在该地区捕获九只蝙蝠进行检测，虽未直接发现病毒，但在其中一只蝙蝠体内检测到病毒抗体，证实该地区蝙蝠曾接触或感染过尼帕病毒。 生枣椰汁是从枣椰树树干新鲜采集的树液，未经任何加热处理即直接饮用，在孟加拉国、印度等南亚地区具有悠久的传统。这种饮品呈乳白色，富含天然糖分、矿物质和维生素，尤其在冬季备受欢迎。然而，正是这种采集和饮用方式为病毒传播埋下了隐患。 果蝠是尼帕病毒的天然宿主，同样对枣椰汁的甜味情有独钟。在夜间采集树液的过程中，果蝠会舔食树液切口，或将唾液、尿液直接排入收集容器，病毒随之污染树液。即使采集容器看似完好，果蝠的排泄物也可能通过空气或接触间接污染汁液。人类饮用未经煮沸的污染树液后，便可能感染尼帕病毒。 孟加拉国是全球尼帕病毒暴发最频繁的国家。自2001年以来，该国几乎每年都有季节性暴发，累计报告病例约350人，死亡241人，其中绝大多数与饮用被污染的生枣椰汁直接有关。这一历史数据充分说明了该传播途径的严重性。 世界卫生组织和各国卫生部门已发布明确建议：避免饮用生枣椰汁，如必须饮用，需煮沸后方可食用。采集时应使用竹筷或网罩防止果蝠接触，发现有蝙蝠叮咬痕迹的水果应立即丢弃。这些措施虽然简单，但在实际执行中仍面临传统饮食习惯的挑战。 关于我国在尼帕病毒防控上的准备，国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，我国二代测序检测能力上没有问题。二代测序技术已成为应对尼帕病毒等高风险病原体的重要工具，不仅能在疫情暴发时实现快速诊断和溯源，更能对病毒进化进行长期监测、评估公共卫生风险，并为疫苗设计等医疗对策提供指导。 深圳市第三人民医院院长卢洪州教授的研究指出，尼帕病毒的人际传播主要发生在医院工作人员、陪护和家属之间，形成院内传播。菲律宾的调查研究还显示，屠宰工人通过处理病毒污染的动物肉类或食用未充分加热的污染肉类而感染，随后引发人际传播。这提示我们，尼帕病毒的传播途径多样，防控需要多环节、全方位的措施。 专家认为，疫情防控需要提高公众和卫生保健专业人员的认识水平，加强对高风险饮食习惯的科学指导，同时建立健全医院感染控制制度，确保医疗机构成为防线而非传播场所。
尼帕病毒疫情再次提示，传染病防控不仅是医疗问题，也涉及人与自然、习惯与风险之间的治理；对潜在暴露环节做到“看得见、管得住、讲得清”，对医疗机构做到“早发现、严防护、快处置”，才能把不确定性下的风险尽量压低。面对新发与再发传染病挑战，最可靠的防线仍是科学、透明、持续的公共卫生能力建设。