问题——感染高峰与集中就医需求叠加，轻症患者面临“就医难”“取药难”问题；随着新冠病毒感染进入以康复为主的阶段，发热、咽痛等症状患者数量短期内明显增加，线下发热门诊和药房出现排队时间延长、交叉感染风险上升等现象。如何保障重症救治能力的基础上，有序承接轻症患者需求并规范用药，成为医疗机构亟待解决的现实问题。 原因——需求集中释放与供给压力并存。一上，居民对快速问诊、对症用药和家庭备药的需求大幅增加；另一方面，线下门诊受场地、人力和流程限制，高峰时段容易拥堵。此外，感染者症状表现各异，儿童、老年人及慢性病患者对用药安全性要求更高，需要更细致的分层处置和风险提示。 影响——线上服务分流与中医药协同，提升基层和家庭应对能力。广东省中医院介绍，“新冠便民门诊”上线后，通过“扫码问诊—辨证开方—快递送药”的闭环服务，日均开具处方4000余张，单日最高突破万剂。医院安排医师线上轮值，平均响应时间较短，减少了患者往返和聚集。线下方面，大德路总院发热门诊就诊量从两位数增至近200人次/日，医院通过优化流程和梯队轮班保障接诊效率，确保患者“进得来、看得上、走得快”。同时，普通门诊与急诊通过分时段预约和院内预警等措施维持秩序，降低交叉感染风险，推动诊疗逐步稳定。 对策——以指南和数据为基础，形成“协定方+个体化”中医药方案。医院《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》及居家干预指引基础上，结合广州本轮疫情的临床观察和用药经验，建立“一人一方”个体化辨证与“三方分层分阶段”协同机制，最终形成7张协定方，覆盖预防、轻症干预及不同人群的常见证候类型。协定方按成人、儿童及风寒、风热等不同表现分类，并对孕产妇、高血压等特殊人群标注谨慎使用或遵医嘱提示，强调症状变化或退热后需调整用药时加强医师指导。医院负责人表示，病毒形态会变，但辨证论治“以证为核心”的思路不变，关键在于结合规范化方案与个体差异，提高用药可及性和安全性。 在救治上，医院参与的集中收治点中医药使用比例较高。医护人员在提供基本医疗的同时，加强康复指导和饮食起居等综合干预，体现中西医协同理念。医院还通过线上科普和直播推广八段锦、食疗等健康知识，帮助公众从“被动就医”转向“主动健康管理”。 前景——数字化能力与分级诊疗协同将成为公共卫生应对的重要支撑。业内人士认为，联动药事服务、互联网诊疗与线下重症救治能力，有助于高峰期医疗资源的合理分配，让重症患者得到救治的同时，轻症患者也能获得及时指导。下一步需完善处方审核、用药随访、风险预警与转诊机制，加强对老人、儿童等特殊人群的精准管理；同时推动基层医疗机构与互联网医院协同，形成“社区初筛—线上问诊—线下兜底—必要时转诊”的闭环体系。随着更多真实数据积累，协定方的优化方向将更清晰，为规范化推广提供依据。
医疗服务的韧性既体现在重症救治能力上，也体现在对轻症需求的有序承接。将“药房”和“诊室”延伸至线上，本质是通过精细化管理提升效率。未来需同步推进规范诊疗、科学用药和公众健康素养提升，才能在多变的公共卫生挑战中守住基层防线和民生底线。