问题——突发心梗叠加室颤，基层救治面临“分秒必争”考验。7月21日，59岁的黄先生在魏庙镇中心卫生院完成常规体检后不久出现胸闷、出汗等症状，随后意识模糊、呼吸微弱。心电图提示急性心肌梗死并发室颤。室颤属于致死性心律失常，若不能在短时间内恢复有效心律，患者极易发生心脏骤停，抢救窗口往往以分钟计。对基层医疗机构来说，既要第一时间识别病情，又要快速实施电除颤与复苏，同时还要为后续转诊争取时间。 原因——急救链条的“第一环”决定生死，设备可及与技能熟练缺一不可。救治当日，院方启动急诊绿色通道，医护将患者转入抢救室后，迅速取用AED完成开机、贴片、分析、放电等流程，及时终止室颤波形并恢复自主心率。业内人士指出，心梗导致的电活动紊乱具有突发性、进展快等特点，基层过去常受限于设备配置不足、人员培训不均衡、院前院内衔接不顺等因素，导致“发现得早、处置不快”或“救回来了、转运不稳”的风险。此次成功处置，关键在于设备就在手边、流程清晰可操作、团队配合形成闭环。 影响——个案成功折射公共急救能力提升，提升县域救治效率与群众安全感。患者生命体征稳定后，魏庙镇中心卫生院通过120急救车将其直送沛县人民医院重症监护室继续接受介入治疗，转运途中持续心电监护并保持静脉通路通畅，为继续治疗创造条件。当地卫健部门介绍，包括该患者在内，全县已有多名心脏骤停患者在AED支持下成功复苏。多起成功案例表明，县域公共急救体系一旦形成“发现—呼救—除颤—转运—救治”的连续链条，基层医疗不再只是“中转站”，而是能够承担起关键窗口期的生命守护职责，有助于整体降低院前死亡风险，提升急危重症救治的可及性与均衡性。 对策——以网络化布点、常态化培训、标准化衔接夯实“第一时间”处置能力。据介绍，当地自2019年以来在乡镇卫生院、社区服务中心、公园、广场等公共场所推进AED布设，形成覆盖网；同时将“心肺复苏+AED使用”纳入应急救护培训体系，面向医务人员与社会志愿者持续开展普及；在流程上推动急诊科与120急救站双线并行，强化院前院内信息互通和转运衔接。多位基层医务人员表示，设备投入只是起点，更重要的是让一线人员在日常演练中形成肌肉记忆，确保面对突发情况能够按流程快速操作、避免延误；同时要通过清晰标识与维护巡检，保证设备“找得到、用得上、状态好”。 前景——从“应急资源”走向“公共基础设施”，急救体系仍需在覆盖与能力两端持续加固。业内认为，随着人口老龄化、慢性病负担增加，心血管急症风险上升，AED等急救资源的布局密度、公众培训覆盖率以及救治协同效率将成为衡量城市与县域公共安全的重要指标。下一步，可在人员密集场所改进布点，推动重点单位建立内部急救队伍，完善设备维护、耗材更换与质量追踪；同时将培训从“会操作”拓展到“敢上手、能配合”，提高群众在第一现场实施心肺复苏和使用AED的意愿与能力，缩短从倒地到首次除颤的时间。医疗体系层面，还需继续打通院前急救与胸痛中心、卒中中心等平台的协作机制，让基层处置与上级医院介入治疗形成更顺畅的通道。
这场成功的抢救展现了基层急救建设的成果；只有让设备随手可取、让技能人人会用、让流程环环相扣，才能在生死时速中赢得先机。提升急救能力，既是守护个体生命的关键，更是筑牢地区公共安全防线的基石。