小儿推拿肠套叠复位术

胡某某是3岁1个月的小女孩,2025年6月23日那天,因为“呕吐1天”,在四川省成都市龙泉驿区的四川大学华西第二医院眉山市妇幼保健院中医科看了病。医生做了个彩超一看,发现脐旁偏上有个低回声团,大小约1.4乘1.0厘米,累及深度有1.7厘米,横切时像“同心圆”,纵切时像“套筒”,这情况基本就能断定是小肠套叠了。中医儿科的宋玲玉医生马上给她用了小儿推拿肠套叠手法复位术,在她的肚子上推揉梳理了几十分钟。等症状消失后再复查彩超,“同心圆”和“套筒征”全都没了。 肠套叠是4个月到2岁宝宝最常见的急腹症之一,一旦肠道的一部分钻进了相邻的肠段里,就像望远镜收起来一样,很容易引起肠梗阻和血流受阻。如果处理不及时,可能会导致肠坏死甚至穿孔。典型的症状包括阵发性腹痛(宝宝会哭闹不停)、呕吐(一开始是胃里的东西,后来可能含胆汁)、果酱样大便(就是血便),还有腹部能摸到像腊肠一样的包块。这种情况是医疗急症,一旦怀疑必须马上送医。 以前治肠套叠大多靠手术,对宝宝身体损伤大。这几年医疗技术进步了,超声引导下水灌肠复位术越来越成熟。这个办法是在超声波实时盯着的情况下,通过规范的灌肠操作来复位肠道,不做手术就把肠子给弄顺了。治疗的时候能精准找到肠套叠的位置,看着复位的进程和效果,还能看看血流好不好。和以前比起来,它没有辐射、能反复做、成功率高、并发症少,宝宝和家属都容易接受。 小儿推拿不能代替治疗肠套叠的正经医疗手段,但在医生指导下可以当辅助用。它能帮宝宝缓解难受、恢复肠道功能,有时候还能帮着把肠管复位回来,减少复发的几率。中医觉得小孩脏腑娇嫩脾胃没长好,加上饮食不当或者外面着凉了,就容易让肠道气机乱了套。推拿能调理脾胃、通经活络、理气止痛。现代研究也发现轻柔专业的按摩能缓解肠管抽筋、让肠子动起来变得规律、改善血液循环、减轻肚子疼的感觉。 除了推拿调理日常护理也很重要:辅食要科学添加;注意肚子保暖;作息规律别让孩子大哭大闹;还要留意大便的情况。 刘旭医生是重庆市中医院集成度中医药大学附属医院规培进修的主治中医师。他干针灸推拿有十多年了,拿手治疗小儿腹泻、便秘还有小儿斜颈之类的病。 宋玲玉是中医儿科的硕士研究生。她喜欢用中西医结合的办法治病,比如支气管炎、反复呼吸道感染、小儿腹泻这些儿科常见病都很拿手。 万思敏是针灸推拿硕士研究生。她擅长用针药结合的办法治疗感冒、鼻炎、失眠、便秘还有肥胖这些内科病;也能治面瘫、颈肩腰腿痛这类的问题;还有湿疹、荨麻疹等皮肤病;小儿推拿和小儿感冒、咳嗽她也都很在行。 这篇文章和图片是薛艺青提供的。