一、问题：发病率持续攀升，防治形势不容乐观 前列腺癌是威胁我国男性健康的主要恶性肿瘤之一；数据显示，该病发病率我国男性恶性肿瘤中排名第六，病死率排名第七，近年来呈持续上升趋势。随着人口老龄化加剧和不健康生活方式的普及，前列腺癌的疾病负担正在快速加重。 然而，早期筛查工作仍存在明显短板。前列腺癌尚未纳入国家基本公共卫生服务项目，全国缺乏统一的筛查机制，公众认知普遍不足，大量患者确诊时已是中晚期，错失最佳治疗时机。 二、原因：筛查体系缺位，认知与制度双重滞后 造成这个局面的原因是多上的。制度层面，前列腺癌早筛长期游离于国家公共卫生政策之外，缺乏顶层设计和稳定的财政保障，地方探索虽已起步，但尚未形成可复制推广的成熟模式。认知层面，社会对男性健康的关注度整体不足，与女性"两癌"筛查相比，前列腺癌的公众知晓率和主动筛查意愿仍有较大差距。技术推广层面，前列腺特异性抗原检测操作简便，仅需抽血即可完成，但此项目尚未系统纳入常规体检和基层医疗服务，筛查可及性有待提升。 三、影响：延误诊断代价高昂，个人与社会双重承压 前列腺癌早期进展相对缓慢，筛查窗口期较为充裕。早期发现后，微创手术即可实现根治，患者预后良好，生活质量较高。一旦延误至中晚期，肿瘤易发生骨转移等远处转移，治疗难度和医疗成本大幅上升，患者生存期也受到严重影响。这不仅给患者家庭带来沉重负担，也加剧了社会整体的疾病负担。 四、对策：代表委员多路发力，系统性建议指向明确 今年全国两会期间，多位代表委员就完善前列腺癌早筛体系提出了具体建议。 全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤从政府、社会、基层三个层面提出系统性方案。政府层面，建议强化顶层设计，推进早筛规范化试点，健全筛查流程与随访机制，搭建统一数据管理平台，加大财政投入。社会层面，建议面向55岁以上男性开展精准宣传，提升公众参与度。基层层面，压实基层医疗机构责任，完善随访、转诊等全流程服务，打通早筛、早诊、早治的服务闭环。 全国人大代表、邢台市人民医院党委书记陈树波从试点推进、地方落地、保险支撑三个维度提出建议。他建议由国家卫生健康委员会从现有研究项目点中遴选若干地市作为国家级试点，形成可复制经验；鼓励有条件的地方将前列腺特异性抗原检测纳入成人体检、老年人常规体检及职工体检；同时引导保险公司将高风险人群前列腺癌筛查纳入商业健康保险保障范围，以市场力量助力早筛普及。 全国政协委员、天津市第一中心医院原副院长郑虹则指出，女性"两癌"筛查已收效良好，而男性健康领域政策关注度仍明显不足。他呼吁通过血清学检测结合无创超声的方式完成初筛，推动前列腺癌早期发现与干预，切实提升男性健康保障水平。 五、前景：地方探索积累经验，政策推进条件渐趋成熟 目前，北京、广州、宁波等多地已相继开展前列腺癌筛查的地方探索与公益行动，初步验证了该项工作的公共卫生价值，为全国推广积累了实践基础。此外，国家癌症中心联合多家医疗机构开展的筛查随机对照研究也在持续推进，对应的数据与经验正在逐步形成。多位代表委员认为，将前列腺癌早筛纳入国家公共卫生服务体系的时机已基本成熟，关键在于政策层面的统筹协调与资源整合。
把握前列腺癌筛查的"窗口期"，既是应对人口老龄化背景下健康需求变化的现实选择，也是完善公共卫生服务公平性的题中之义；政府主导、社会参与、基层落实与多元保障联合推进，让早筛更可及、诊疗更顺畅、随访更连续，"早发现、早诊断、早治疗"才能真正落到实处。