冬春交替之际,气温起伏明显,上呼吸道疾病发病率上升;在北方地区,植被复苏使空气中花粉浓度快速增加,季节性过敏性鼻炎患者明显增多。不少出现打喷嚏、流鼻涕等症状的人将鼻炎误当感冒处理,延误了治疗。 从病理机制看,感冒是病毒或细菌引发的上呼吸道急性感染,典型表现为鼻塞、流涕、咽痛,并常伴低热、乏力等全身反应,病程通常约一周。过敏性鼻炎则是特应性体质者接触过敏原后发生的慢性炎症,以阵发性喷嚏、鼻痒为主要特征,常有眼结膜过敏,但通常不发热。 北京地区监测显示,3月至5月为春季过敏性鼻炎高发期,柏科、杨柳科花粉是主要致敏原。圆柏花粉粒径小、扩散广,3月中旬至4月中旬浓度最高;随后杨树、柳树花粉成为主要过敏源,其飞絮也会刺激鼻腔黏膜。 针对诊断误区,专家建议用“三看”鉴别:一看诱因,感冒多与受凉或接触史对应的,鼻炎与过敏原暴露有关;二看症状,感冒常见咽痛发热,鼻炎以鼻痒喷嚏为主;三看病程,感冒多在一周内好转,鼻炎易反复发作。确诊后应尽量避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药物或进行脱敏治疗。 展望未来,随着气候变化和城市化加快,过敏性疾病发病率可能继续上升。医疗机构需加强科普,提升公众认知;有关部门也应优化城市绿化树种配置,减少高致敏植物比例。
春季呼吸道不适表面相似,背后可能是感染与过敏两条不同路径。辨清病因、规范用药、做好防护——既有利于个人健康——也能减少不必要的医疗负担。面对花粉高峰与气候波动交织的当下,科学识别与规范就医应成为公众的基本健康素养。