"无骨折脱位型颈脊髓损伤"这事儿看着不起眼,其实危险得很!平常磕磕碰碰个脑袋脖子,说不定就能闹出人命。有一种叫"无骨折脱位型颈脊髓损伤"的病,外表看着没啥伤,里头却能让你突然瘫痪、呼吸出问题、大小便失禁。这种隐藏在暗处的伤害特别容易被人忽视,大家可得留个心眼儿。 最近,山东第一医科大学附属中心医院中心院区脊柱外科的张庆国团队刚抢救了一个47岁的病人。这人就是因为头颈部受了点看似普通的外伤,结果突发瘫痪,呼吸和大小便功能也不行了。送到医院一查,正是得了这种要命的病。张庆国马上和主任刘淑恒、医生张高翔一起给病人做了急诊手术。不到一个小时就把这事儿搞定了,术后患者神经功能恢复得特别快。跟别的患者比起来,这位恢复得更快更彻底,这给以后治这种病提供了个好的样板。 这种隐形的创伤太容易被人忽略了,但弄不好就是终身残疾!张庆国医生提醒大家:千万别把轻微的头颈部外伤不当回事。张庆国是医学博士、主任医师,还是脊柱外科副主任。 问题一:颈椎骨头没断也没脱位,为啥会突然瘫痪? 这种病的核心特点就是颈椎拍片看不出骨折或者脱位,可脊髓已经受了实实在在的伤。正因为"表里不一",才显得特别凶险。很多时候都是因为本身颈椎就有毛病,像管太窄了把脊髓压得没地方喘气。这时候哪怕是走路滑倒、开车急刹车撞到了脖子,或者猛地扭了一下头,都可能直接把脊髓弄坏了。最吓人的是表面没伤痕让人觉得不重,这就耽误了看病时间。脊髓损伤抢救有黄金期,错过就可能残废一辈子。 问题二:怎么治才靠谱?早期动手是关键 现在脊柱外科界都达成共识了:早点儿查出毛病、马上干预,才能保住神经功能不瘫痪。手术减压是常用的好办法,目的是把压在脊髓上的东西去掉。如果怀疑有这种病,去医院赶紧拍个颈椎磁共振(MR)看看脊髓到底怎么了。医生会根据情况制定方案。只要符合手术指征就得赶紧做。手术要精准把压迫解除,尽量让神经恢复功能。技术允许的话尽量少开刀、少冒风险。 问题三:康复有啥特点?早动手潜力大 跟那种骨头断了的损伤比起来,如果能在黄金时间窗内把压迫去掉,这种无骨折脱位的损伤神经恢复的潜力大得很。因为它没把颈椎骨头的结构弄断了移位,多半是不全损伤。压迫一去掉神经就能长回来。很多患者一开始四肢无力活动受限,早做手术加上康复训练,基本都能好转。这再次说明了早发现、早诊断、早干预的重要性。 问题四:给大家提个醒!这些信号必须立刻去看医生! 中老年人、天天低头办公的人、平时就有颈肩疼头晕的人是高危人群。平时要护着头脖子。受伤后如果出现四肢无力麻木、走路不稳像踩棉花、身体或者四肢感觉不对劲这些情况,不管有没有外伤都要赶紧去医院脊柱外科急诊! 即使没受伤史,如果经常头晕颈肩僵硬酸痛、四肢麻木行走不稳、手指不灵活这些也要去看看医生。如果查出颈椎管狭窄这种老毛病了得听医生的话治治别拖着不管。