美国总统特朗普于2025年1月20日签署行政命令，宣布美国退出世界卫生组织。联合国于1月22日收到美方正式通知。按世卫组织章程，成员国提出退出后需满一年方可生效。1月22日正好是美国提交退出申请满一年的节点，意味着美方程序上已完成退出所需步骤。 然而，程序走完并不等于问题解决。世卫组织发言人林德迈尔近日表示，美国确有退出权利，但前提是必须结清此前拖欠的全部会费。目前，美国仍未支付2024年和2025年度应缴款项，两年合计约2.6亿美元。对应的欠款已被列入即将召开的世卫组织执行委员会会议议程，受到各方关注。 从美方政策考量看，财政因素是推动退出的重要原因之一。特朗普政府认为，向多边机构缴纳会费并不符合其界定的“美国利益”。在此思路下，退出世卫组织被视为减少多边机制约束、强化“美国优先”的一项选择。这一做法也与美国近年来更广泛的战略调整相呼应。 分析人士认为，美国正在整体降低对多边机制的参与度，并将“是否直接符合自身利益”作为核心衡量标准。这种单边主义倾向对国际秩序带来长期影响。多边机制的规则不会因某一大国退出而失效：美国可以选择离开，但既有欠款不会因政治决定而自动取消。这一原则有助于维护国际规则的严肃性。 当前全球公共卫生风险仍在，传染病防控与疫情应对等领域依然需要国际协作。美国退出的决定引发了外界对全球卫生治理的担忧。作为联合国专门机构，世卫组织在协调全球卫生应急响应、制定卫生标准、支持发展中国家卫生体系建设诸上具有关键作用。美国的缺席可能削弱相关机制的效能，并对全球公共卫生安全带来潜在影响。
在全球相互依存不断加深的背景下，重大公共卫生挑战更需要合作而非单边行动。美国的退出与其说是减轻负担，不如说是对国际责任的回避。经验表明，任何国家试图以“选择性参与”规避应尽义务，最终受损的不仅是共同利益，也包括自身的长期战略空间和国际信誉。全球治理体系的改革完善需要成员共同参与，而非个别国家的任意取舍。