一、紧急处置：分秒必争的生死博弈 3月5日下午，武汉市民汪先生因胸痛前往武汉科技大学附属天佑医院就诊。15时34分——病情突然加重——出现意识丧失、倒地抽搐、颜面紫绀等危急表现，随后大动脉搏动消失，生命体征极不稳定。 门诊医护人员第一时间启动应急预案，迅速将患者转运至急诊抢救室。15时37分，急诊团队立即实施心肺复苏，并同步进行气管插管、建立静脉通道、推注肾上腺素及电除颤，同时紧急请心血管内科会诊。 15时41分，心血管内科主任赵金河结合检查结果与临床表现，明确诊断为急性心肌梗死并发心跳骤停，随即启动胸痛中心绿色通道。在取得家属知情同意后，决定立即行急诊介入治疗。 二、介入手术：精准操作打通"生命管道" 在持续心肺复苏及呼吸机辅助支持下，汪先生被紧急送入导管室。赵金河团队争分夺秒：16时30分完成穿刺，16时36分完成冠脉造影，显示冠状动脉完全闭塞。随后手术按步骤推进：16时52分导丝通过病变部位，16时55分完成球囊扩张，17时02分成功植入支架，闭塞血管恢复通畅。 但因患者心功能严重受损，术后很快出现心源性休克。17时25分，团队为其植入主动脉内球囊反搏装置，通过机械循环支持减轻心脏负荷，为后续治疗争取时间。 三、重症监护：接力守护、系统康复 手术结束后，汪先生转入重症医学科，由徐亮主任团队继续救治。团队根据病情制定个体化综合治疗方案，并同步开展亚低温治疗，以降低脑代谢，尽可能保护神经功能。 3月6日上午10时，汪先生意识恢复，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，能够按指令配合。从心跳骤停到意识恢复不足20小时，此进展在临床救治中来之不易。 四、原因分析：多重因素决定救治成效 此次成功救治，关键在于多个环节衔接顺畅。 其一，响应迅速。从病情骤变到启动心肺复苏仅3分钟，最大限度缩短心脑缺血时间。 其二，流程清晰。胸痛中心绿色通道及时开启，使患者直接进入介入流程，显著压缩“门-球”时间。 其三，多学科协同。急诊科、心血管内科、重症医学科连续接力，形成完整救治链条，减少转运与等待造成的延误。 其四，关键技术及时应用。主动脉内球囊反搏装置的快速植入，为控制心源性休克提供了重要支撑。 五、科普提示：识别早期信号、把握黄金时间 赵金河主任表示，不少人误以为心肌梗死一定会出现剧烈胸痛。事实上，心梗早期信号可能并不典型，容易被忽视或误判。 较常见的表现为压榨性胸痛，多位于胸骨正中或偏左，持续性压迫、闷胀，可伴呼吸困难。若涉及的症状持续超过15分钟，应立即就医，不要自行等待观察。 从整体来看，心血管疾病仍是影响居民健康的重要因素。提高公众急救意识、普及心肺复苏技能、完善院前急救体系，有助于降低心血管事件死亡率。
急性心肌梗死的救治，核心在于时间、流程和协同。此次抢救显示了规范化救治体系与专业能力的价值，也提醒公众：尽早识别风险信号、及时就医，是争取生存机会的第一步。让胸痛救治网络更高效、健康科普更贴近人群，才能让“生命通道”在更多地方更快被打通。