问题:基层服务“可及”与“可用”仍需同步提升 近年我国基层医疗卫生服务能力持续提升,但流感等季节性传染病进入流行期时,一些群众仍遇到“想接种却抽不出时间”“不知道周末哪里能打”“挂号难、缴费排队久”等问题。对上班族、学生家长和行动不便的老年人来说,基层机构的服务时段安排、信息获取渠道和就诊流程是否方便,直接影响其获得基本公共卫生服务和基本医疗服务的效率。 原因:需求集中释放叠加结构性矛盾——倒逼服务方式优化 一上——人口老龄化加快、慢性病管理需求上升、公众健康意识增强,使疫苗接种、慢病复诊配药等需求更加常态化、持续化;另一方面,部分基层机构仍存服务时段与居民作息不匹配、服务信息公开不足、就诊流程环节多、往返多等情况。再加上流感等疾病季节性明显,短期内接种意愿集中上升,容易出现“工作日扎堆、周末空档”的供需错位,服务需要更稳定的制度安排来提升连续性与可达性。 影响:便民措施落地可大幅提升健康收益与治理效能 国家卫生健康委基层对应的负责人在新闻发布会上介绍,周末接种服务在实践中效果明显。初步统计显示,到2025年全国已有92.4%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可提供周末疫苗接种服务;周末接种针(剂)次占全国接种总量的24.7%,约四分之一接种在周末完成。周末服务既分担了工作日压力,也更贴合群众生活节奏,有助于提高接种覆盖率和及时性,从源头降低感染风险和重症发生概率。,基层便民服务范围扩大,也有助于分级诊疗更好落地,减少大医院不必要就诊,提高整体医疗资源使用效率。 对策:2026年“实事项目”突出三上发力,打通服务“最后一公里” 围绕提升基层医疗服务的可及性与便利性,2026年相关部署更强调“全覆盖、可查询、能衔接”。 其一,周末接种从“多数可做”走向“应开尽开”。部署要求:凡具备疫苗接种服务能力的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应开放周末接种,并醒目位置公布接种时间(尤其是周末时段)、咨询电话等信息,方便群众随时查询、就近选择。同时,地方卫生健康行政部门要汇总辖区内周末接种机构的开放时间、联系电话和咨询服务信息,通过多渠道集中发布,减少因信息不对称带来的反复跑动。 其二,推动优质医疗资源更顺畅向基层延伸。近年来,二级以上医院特别是三级医院的号源下沉持续推进,更多社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够预约到县医院及二级以上医院的专家号。此机制提升了基层首诊与上级转诊的衔接效率,有助于让常见病、慢性病更多留在基层管理,把疑难重症更精准地转至上级医院。 其三,以流程再造改善就医体验。基层推行“先诊疗、后结算”等措施,减少排队缴费带来的时间消耗;同时,通过开放周末门诊、为慢性病患者提供最长三个月的长期处方等服务,增强基层慢病长期管理与连续服务能力,让群众在家门口实现复诊更省时、配药更方便、随访更连续。 此外,相关负责人提示,流感疫苗在预防感染和预防重症上效果明确,建议儿童、患有基础疾病人群以及老年人,每年流感流行季积极接种,以降低健康风险。 前景:从“便民服务清单”走向“基层服务体系升级” 随着周末接种全面推开、服务信息公开常态化、预约转诊与长期处方等举措合力推进,基层医疗卫生机构将更强化“就近、便利、连续”的功能定位。基层服务可及性提升预计带来三上连锁效应:一是公共卫生干预更及时,提高重点人群免疫屏障水平;二是慢病管理更稳定,减少因复诊不便导致的用药中断与病情波动;三是分级诊疗更顺畅,促进医疗资源结构优化。若后续人员培训、信息化支撑与医防融合协同各上持续补强,基层医疗服务的承载能力与吸引力有望同步提升。
从周末接种的“时间破题”到号源下沉的“服务延伸”,这些看似细小的变化,折射出医疗服务供给方式的调整。当公共卫生政策更贴近居民的生活节奏,“小病不出社区”的目标正变得更可实现。面对老龄化与慢性病叠加的压力,如何持续提升基层医疗的服务能力与使用体验,仍需要政策在细节上更贴近需求,在推进上更注重落地。