张锡纯的“安胎第一药”

张锡纯,字寿甫,河北盐山人,生于1860年,逝于1933年,是近代中医史上一位多才多艺的医学大家,内外妇儿五官各科都有建树。他的医学理念尊古而不泥古,通过不断实验验证方药的效果,开创了中医实验医学的先河。张锡纯的代表作《医学衷中参西录》至今仍是中医妇科领域的重要参考书。寿胎丸是他专门用于治疗先兆流产和习惯性流产的方剂,其主要成分是菟丝子、桑寄生、续断和阿胶。菟丝子被他称为“安胎第一药”,因为它能补肾固本,使得胎元稳固。张锡纯发现菟丝子在千百味药中最善于治疗流产,所以特意拟定了寿胎丸。按照他的方法,三个月后服用一料寿胎丸,就可以避免流产的问题。临床统计显示,118例先兆流产和习惯性流产患者中,有108例痊愈,总治愈率高达91.5%。这一数据表明寿胎丸通过益肾固本的作用效果显著。紫石英是另一种被张锡纯用于治疗不孕不育的重要药物。他发现有些女性虽然没有其他病症却一直不能怀孕,大抵是因为相火虚衰导致冲任不温暖。根据《神农本草经》的记载,紫石英可以治疗女子因风寒在子宫导致的不孕不育问题。张锡纯便创造了“温冲汤”,其中紫石英用至八钱。这个方剂中的紫石英性温质重,颜色似血,可以直接温暖冲任血分。有一个真实的案例显示了紫石英的功效:一个婚后十年未孕的妇人平时害怕寒凉食物,月经偶尔会推迟几天。张锡纯诊断她下焦虚寒,给她服用温冲汤并用了六钱的紫石英。经过30多剂药治疗后,她的畏凉症状消失了,几个月后就怀孕了。张氏认为这个方剂虽然有十味药,但紫石英这一味药可以抵得上半副药的作用。现代妇科名家裘笑梅老师在治疗肾阳不足型不孕时经常使用桂仙汤加减方,并且常常随手加入紫石英15克进行治疗。裘笑梅老师指出这种古方新用的方法仍然可以解决当代女性的生育难题。