国家组织药品集中带量采购正从"扩面降价"转向"巩固成效、优化机制"的新阶段。2月9日,集采1—8批品种接续采购开标并产生拟中选结果,涉及316种常用药品,覆盖抗感染、抗肿瘤及慢性病用药等26个治疗领域。这些都是临床常用、长期需求较强的品种,关系到患者用药可及性和医保基金使用效率。 前期集采虽然取得了显著的价格治理成效,但随着采购周期推进,部分品种面临合同衔接、临床用药延续性等现实问题。如果接续规则不统一、价格预期不清晰、质量评估不足,可能导致医疗机构用药衔接成本增加、患者用药习惯被动调整,甚至影响供应稳定。 本次接续采购机制设计上更强调"统一、稳定、可预期"。由江苏、河南、广东三省医保部门联合牵头,各省份全部参与,实现化学药品集采首次全国范围统一接续。企业在线投标一次即可覆盖全国市场,显著减少重复投标的制度性成本,有利于把更多资源投入质量管理与产能保障。 数据显示,全国约5.1万家医药机构参与报量,1091家国内外企业、4623个产品参与竞标。拟中选企业1020家、拟中选产品4163个,整体中选率达93%,反映出市场参与度高、竞争充分。 全国统一接续有助于避免各地规则差异造成的"碎片化采购",减少不必要的行政与交易成本。本轮接续通过询价方式形成清晰的报价锚点,促使企业据实测算成本收益、理性竞争,有助于稳定行业预期,引导市场从无序竞争向理性竞争转变。 从实际效果看,供应多元化深入增强。平均每个品种有约14家企业拟中选,能够分散单一供货风险,增强市场韧性。临床连续性也更有保障,医药机构填报厂牌需求的匹配率达88%,原在用的中选产品绝大多数继续拟中选,中选率达98%,有利于减少不必要的用药替换,稳定患者治疗方案。 质量与合规要求进一步抬升。在坚持参比制剂或通过一致性评价的基础上,新增同类型药品生产经验、生产线近2年无违反药品生产质量管理规范记录等要求,防范缺乏生产经验引发的质量波动风险,为患者用药安心提供制度保障。 接续采购的落地需要多方协同。医保部门应加强对中选结果执行、采购合同履约与供应保障的动态监测,强化对重点品种、重点地区的风险预警;医疗机构需在用药目录衔接、处方管理与患者随访上提前准备,确保过渡期平稳有序;企业应把握较长采购周期带来的稳定预期,优化产能安排和原料保障,确保质量与供应链管理经得起检验。同时需要完善对临床真实需求的反馈机制,提升报量与使用的匹配度,防止"量价不匹配"对供需两端造成扰动。 拟中选结果预计于3月底落地实施,采购周期延续至2028年底。较长周期既有利于患者长期受益,也为企业提供更可预期的生产销售安排,有助于引导行业从短期价格竞争转向质量、合规与供给能力的综合竞争。随着全国统一接续机制逐步成熟,集采将更加注重在"稳价、保质、保供"之间实现动态平衡,并在优化支付方式、提升临床使用规范性、强化全链条监管等形成更系统政策合力。
本次接续采购既是对前期集采成果的巩固延伸,更是对"三医联动"改革路径的深度探索。随着采购结果落地,预计每年可为医保基金和患者减轻数百亿元负担。在保障药品可及性的同时,通过制度创新优化市场环境,我国医药卫生体制改革正向着"优质、高效、可持续"的目标稳步迈进。此实践也为全球药品采购提供了具有中国特色的解决方案。