一场看似平常的家庭争执，却险些夺去一条生命。近日，浙江省人民医院成功救治了一名主动脉夹层患者，其病情之凶险、手术难度之大，令医护人员印象深刻。 患者王先生今年40岁出头，长期患有高血压但服药不规律。数天前，他与朋友聚餐饮酒后返家，恰逢妻子训斥孩子学习成绩下滑。王先生随即加入争吵，双方言辞激烈。就争执最激烈的瞬间，王先生突然感到胸前撕裂样剧痛，全身冷汗淋漓，左脚随之麻木。家人紧急拨打120，将其送往医院。 急诊检查结果触目惊心。患者血压飙升至200毫米汞柱以上，主动脉CTA影像显示主动脉夹层。浙江省人民医院血管外科副主任卢惟钦主任医师评估后指出，患者的主动脉从左锁骨下动脉一路撕裂至左髂动脉，累计长度近40厘米。供应肝脏、脾脏、胃、肠道、肾脏及下肢的关键血管均受影响，若不立即手术，这些重要器官将面临缺血性坏死的危险。 时间就是生命。医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授与卢惟钦团队迅速启动绿色通道，完成术前评估后立即进行急诊手术。医疗团队采用腔内介入微创治疗技术，将覆膜支架精准输送至主动脉病变部位，成功封闭血管破口，重建血流通道。术后，王先生恢复顺利，胸痛消失，左脚感觉逐步恢复。 主动脉夹层为何如此凶险？蒋劲松教授解释，主动脉是人体最粗大的血管，直接连接心脏，承受极高的血流压力。主动脉夹层是指主动脉血管壁内膜发生撕裂，血液冲入血管壁中层，将其强行撕开，形成"真假两腔"。一旦外膜承受不住压力而破裂，血液将如同决堤般涌出，死亡率极高。 高血压是导致主动脉夹层的最主要元凶。在血压失控的情况下，情绪激动、剧烈运动、突然用力等行为，都如同在已经不堪重负的血管上"猛踩油门"，极易诱发血管壁撕裂。王先生的病例正是这个机制的典型体现：长期高血压控制不佳，加上酒精刺激和情绪激动的双重作用，最终引发了这场生死时速的医学事件。 当前正值隆冬时节，心脑血管疾病进入高发季节。冬季气温下降导致血管收缩，加之大伙聚会增多，饮酒、熬夜、饱餐、情绪波动等因素都可能使血压骤升，诱发血管危机。高血压患者群体面临的风险尤其值得关注。 医学专家建议，预防主动脉夹层需要从多个上入手。首先要保持健康的生活方式，均衡饮食，适当运动，注意劳逸结合，避免熬夜，做好体重、血压、血脂的管理。其次要严格遵医嘱服药，切勿自行停药，保持血压平稳达标。再次要避免情绪过大起伏，尽量保持心态平和。聚餐时饮酒应适量，勿暴饮暴食。最为重要的是，一旦出现突发、剧烈的胸背痛或胸闷，务必高度警惕，立即就医，不可延误。 微创介入手术的成功应用为这类患者带来了新的希望。卢惟钦指出，这种技术能迅速封闭血管破口，创伤小，特别适合急性、广泛的B型主动脉夹层患者。随着医疗技术的进步，越来越多的患者能够在黄金救治时间内得到有效救治。
这起病例再次凸显慢性病管理的重要性。在快节奏生活中，保持健康生活方式和情绪稳定绝非小事。虽然医疗技术进步提升了救治能力，但预防仍是关键。公众需要重视健康管理——医疗机构也应加强科普宣传——共同预防心血管疾病的发生。