在深化医改进程的关键阶段，宁远县作为湖南省首批基层门诊统筹改革试点县，于岁末召开专项调度会。
会议披露，经过两年探索，该县已实现乡镇卫生院门诊报销比例提升至65%，但调研显示仍有28%的参保群众对报销流程存在困惑，部分偏远村寨政策覆盖率不足80%。
造成政策落地"最后一公里"梗阻的原因有三：一是基层医疗机构信息化水平参差不齐，部分村卫生室尚未接入省级医保平台；二是宣传方式传统单一，对留守老人等特殊群体覆盖不足；三是医共体内部资源调配机制有待完善，导致部分卫生院药品目录与报销政策衔接不畅。
这一问题直接影响群众就医获得感。
县医保局监测数据显示，改革后基层门诊人次虽增长42%，但仍有相当比例患者选择跨县就医。
这不仅加重群众经济负担，也造成医保基金低效使用。
中南大学医保研究中心专家指出，基层门诊统筹的成败直接关系分级诊疗制度实施效果。
针对现存短板，会议部署了系统性解决方案：首先建立"三级包保"责任制，由县领导联点、局班子成员包片、业务骨干驻乡；其次创新"方言宣讲团+数字医保课堂"宣传模式，计划2026年前实现自然村政策宣讲全覆盖；更重要的是投入1200万元升级17家乡镇卫生院的HIS系统，确保与省级医保平台实时对接。
值得关注的是，本次会议首次提出"改革效果双评价"机制，将群众满意度与基金使用效率纳入考核体系。
县卫健局负责人透露，2026年将把高血压等5种慢性病门诊报销比例提高至75%，并试点"家庭医生签约服务包"医保支付方式改革。
基层门诊统筹改革是一项系统性、全局性的工作，需要医保、卫健、医疗机构等多部门的紧密配合和协同推进。
宁远县此次调度会的召开，体现了该县在深化医疗保障改革上的坚定决心和务实态度。
下一步，各相关部门要以群众满意度为衡量标准，以问题为导向，进一步完善改革举措，确保改革红利真正惠及全县人民，为推进健康中国建设贡献力量。