尽管近期大家都在讨论吸烟和饮酒对健康的危害，可事实上有一个更隐蔽的健康危机正在逼近。最近就有一位中年男性患者，因为喉咙老不舒服去医院一查，结果已经是口咽恶性肿瘤中晚期了。他平时做服装生意，每天都要抽烟，喉咙不舒服就含含片。开始发现脖子上长了个不痛不痒的包块也没在意，直到出现吞咽困难才急着去做检查。医生在他的舌根和扁桃体发现了长东西的组织，化验结果显示癌细胞已经开始扩散和转移。 这种情况绝对不是个案。浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科专家说，临床数据显示，超过80%的口咽癌患者一开始都把症状当成普通炎症给耽误了，等真发现问题时往往已经到了中晚期。因为口咽癌长在口腔深处，像扁桃体、软腭和舌根这些地方，早期症状没啥特别的表现，顶多是觉得嗓子有异物感、疼或者长个包块，很容易被当成感冒或者上火给忽视了。 传统观念总以为抽烟喝酒才是最大的罪魁祸首，其实病毒感染的风险也很大。那个患者被查出了高危病毒阳性，再加上他多年的烟龄，这两个因素凑在一起就形成了巨大的杀伤力。这种病毒主要靠接触传播，会在体内长期潜伏着不动声色。国际上的研究发现，这种病毒导致的口咽癌病例在北美和北欧的年轻人里越来越多。咱们国家的癌症监测数据也很吓人：过去十年发病率涨了超过30%，而且在40岁以下的年轻人里有70%都携带这种高危病毒。 更让人担心的是男生比女生更容易中招，得了这种病的人平均年龄比因为烟酒得病的要年轻十来岁。这些年轻人平时没什么坏毛病（抽烟喝酒），但就是因为没当回事才得了重病。这种发病率的变化其实给咱们的健康防护提了个醒。虽然现在大家控烟做得好，传统因素导致的病例少了点；但另一方面年轻群体里新出现的问题又很棘手。 从治病的角度看，这种病毒导致的口咽癌对现在的放疗化疗还算比较听话（敏感），规范治疗后五年能活下来的概率有70%到80%，比老类型的要好很多。可关键是发现得太晚了。很多人根本不知道自己得病了或者不重视早期信号。从社会经济的角度想也是个大问题：治病花的钱太多会让家庭崩溃；而年轻人患病更是意味着劳动力没了、社会成本上去了。 针对这种情况，专家们提出了一套系统的建议：首先要打疫苗或者戴套套、少接触那些危险的人来做一级预防；继续戒烟限酒、别嚼槟榔、保持口腔卫生；遇到老是嗓子疼、吃东西难以下咽、脖子上长包块或者莫名出血这些情况别拖着；医生们要多培训提高眼力劲；高危人群得定期去查嗓子；确诊后最好把耳鼻喉科、肿瘤科、放疗科的人都叫过来商量治疗方案。 随着科技发展，靶向药和免疫治疗给了更多选择。将来通过基因检测还能更精准地治病。公共卫生部门得把科普做好点、让大家别再觉得口咽癌只和烟酒有关了；还要把相关疫苗弄到公共卫生计划里去。医院和科研单位要联手搞研究搞宣传；还要把好医生往基层下沉一点。 这事儿说到底就是个全社会的活儿。个人得对自己的健康负责点；科学防治加上大家共同努力才能把风险降到最低。只有预防做得更早、看病更精准、大家一起动手管治了健康挑战才能变机会。