静脉血栓栓塞症(VTE)由深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)等构成,起病隐匿、进展迅速、致死风险高,长期以来被临床称为“沉默的杀手”;在住院患者中,围手术期制动、创伤应激与基础疾病叠加,使其成为影响救治安全与康复质量的重要风险点,也是医院质量管理中需要持续完善的环节。问题在于,VTE并不是单一科室可以独立完成的管理任务。不同专科患者风险差异明显,评估工具选择、预防措施落实、抗凝药物使用及出血风险平衡等环节,任何疏漏都可能导致漏诊、延误或不规范治疗。尤其在骨科患者中,术后卧床时间较长、疼痛导致制动明显,合并创伤与炎症反应更常见,VTE风险更需要前移管理。
VTE防控不是单一技术问题,而是贯穿诊疗全过程的系统管理课题。以指南为依据、以流程为抓手、以协作为支撑,把培训成果转化为持续的制度执行与质量改进,才能把风险尽量控制在发生之前,把安全落实到每一次评估、每一项措施、每一个关键环节之中。