前阵子，宁津县人民医院高血压门诊接了个挺特别的病人。有个叫张先生的58岁大爷，因为头晕没劲儿来看病。医生在诊室给他量了好几回血压，显示都是145/92mmHg，基本判断是高血压了，还给他开了降压药。结果大爷吃了药头晕还是犯，只好又回来找大夫。医生这回没直接换药，而是给他安排了24小时动态血压监测。结果一出来才发现，大爷诊室量的数值偏高，但晚上家里的血压其实才118/75mmHg，这就是典型的“白大褂高血压”，压根不是真的病。大夫赶紧把药停了让他观察，大爷头晕的毛病这才慢慢好起来。 这个事儿其实给大家伙提了个醒，光靠诊室那几分钟量的血压可不一定准。血压老是管不好对身体损伤很大，而且好多人平时量血压、看病的时候都有误区，这就好比给健康防线开了个大口子。今天咱们就请来宁津县人民医院急诊科的魏小敏医生，专门讲讲怎么科学对付高血压。 说到高血压，大家都说它是“无声的杀手”，这是因为如果血压一直不达标，会把心、脑、肾、眼这些重要的地方都给伤着了。心脏受伤容易得冠心病或者心衰；脑子受伤容易脑梗、脑出血；肾脏受伤可能会变成肾衰竭；眼睛受伤看着东西就模糊甚至失明。 那到底什么是动态血压监测？哪些人得做？诊室那种单次测量确实挺常用的，但有个很明显的缺点：血压本身波动大得很，单次测量根本没法代表一天的血压水平，也没法看出全天是咋变的，再加上有的患者到医院去量血压会紧张，这就是“白大褂高血压”出现的原因。24小时动态血压监测就能把这些不足给补上了，它能连续24小时记录血压的变化情况，把全天的状况都看个清楚明白。 它在临床上的用处主要有三点：一是能帮我们发现或者排除那种在家正常、一到医院就高的“白大褂高血压”，还有那些藏得深的“隐匿性高血压”；二是能更客观地看看吃的降压药到底有没有用，免得出现“诊室看着正常，其实全天都高”的尴尬情况；三是它对心脑血管出事的预警能力比单量血压要强得多。 现在宁津县人民医院每个病区都有了新式的动态血压监测仪，门诊那边也已经配了7台设备，给大伙儿规范看病提供了保障。那具体哪些人建议去做呢？大概有这么几类： 1. 诊室测高了在家又正常的人，怀疑是“白大褂高血压”的； 2. 家里测高了诊室又正常的人，怀疑是“隐匿性高血压”的； 3. 确诊高血压后吃药了头晕还是没好的人； 4. 想知道药吃没吃对的人； 5. 老高血压患者想看看心脑血管风险多大的人； 6. 有糖尿病、肾病这些基础病的老年高血压高危人群。 治高血压可是个持久战，从怎么量、怎么确诊、到怎么治、怎么长期盯着看这几个环节都不能马虎。咱们得改掉那些错误的想法，学会正确的量法，该做动态监测的时候别犹豫。 宁津县人民医院高血压达标中心一直都在踏踏实实干好这件事。如果大家在量血压或者看病方面有什么疑问的话，可以联系专业的医护人员问问清楚。 这次稿子的作者是张帅。