01热播剧《你是我的城池营垒》里有个女孩沐沐，她误服敌敌畏命悬一线。医院库存的阿托品不够用，特警只好连夜去别的医院调最后一瓶。医护人员一夜没睡，手掰了几千瓶阿托品，就是为了把药给沐沐送去救命。电视里药片碰撞的声音响，观众也跟着紧张心跳。 02敌敌畏是一种老农药，一滴就能致命。乙酰胆碱是神经“信使”，被酶水解后失去作用。敌敌畏让这个“信使”无法停止工作，导致体内乙酰胆碱堆积，人就会失控。 有两种中毒症状：M样症状和N样症状。M样症状包括瞳孔缩小、流泪、流涎等；N样症状有肌肉颤动和呼吸困难。这两种症状加起来就叫急性胆碱能危象。 中毒有三种途径：口服、吸入和皮肤接触。口服常见伴随恶心呕吐腹痛；吸入会先刺激眼鼻然后胸闷呼吸困难；皮肤接触会局部出汗全身颤动。 03阿托品能把身体的失控状态调整回来。它像个占位符，把乙酰胆碱和受体之间的连接阻断了。随着受体被占据，身体里的平滑肌和腺体逐渐平静下来。 阿托品还能解决其他问题：缓解肠胃绞痛、减少唾液分泌、散大瞳孔、提升心率、改善休克情况等。 04剧中特警和医护接力的场景在现实急诊科里天天上演：给沐沐洗胃清除残留毒物；给沐沐重复注射阿托品直到达到“阿托品化”状态；监测血液样本调整用药剂量；呼吸机和气管插管是最后防线。 当最后一瓶阿托品被碾碎送入沐沐静脉时，她的瞳孔放大到正常，出汗停止呼吸平稳——这场与时间的赛跑才真正结束。 05剧情结束了现实还在继续。记得拨打120时一定要送医第一时间救治敌敌畏中毒没有土办法。阿托品虽然不是万能药但它是目前唯一能逆转这种中毒的药物。真正的城池营垒是医院走廊彻夜不熄的灯和每个人毫不犹豫伸出的援手。