长沙市第四医院神经内科最近接诊了一个有意思的青少年病例。一个14岁的男孩子在打篮球之后,突然感觉右胳膊特别没劲,动弹不得。他的家人一开始以为是平常运动中常见的拉伤,就把他带到了医院检查。但经过医生仔细询问和检查,发现问题没有那么简单。其实,这孩子是患上了一种叫做遗传性压力易感性周围神经病(Hereditary Neuropathy with Liability to Pressure Palsies, HNPP)的疾病。HNPP是一种遗传病,是因为PMP22基因发生缺失或者突变引起的。医生发现他有过几次在疲劳后肢体麻木、力量下降的情况,但是症状都不重,所以家里人也没太在意。结合这次发病的情况,医生怀疑是HNPP导致了这个孩子的症状。为了确诊,医生给他做了肌电图检查。结果显示,这个孩子双侧上肢和下肢多处神经传导速度减慢,而且还发现有脱髓鞘性损害。连他左胳膊没症状的部位都有亚临床病变迹象。基因检测最后确认他存在PMP22基因杂合性缺失,确诊为HNPP。长沙市第四医院神经内科专家介绍说,HNPP是常染色体显性遗传病。这种疾病的人周围神经髓鞘结构不太稳定,稍微有点压力或者疲劳就容易出问题,导致麻木、疼痛、无力或者肌肉萎缩。虽然各个年龄段都可能发生,但一般在20到30岁比较常见。这次青少年病例说明发病年龄可能更早一些,得引起注意。专家强调这个病症状多样,初期常表现为单个神经麻痹,容易被误诊为普通的神经卡压或者局部神经炎。很多人到处找科室看病也找不到病因耽误治疗时间。肌电图检查很关键,可以发现临床显性病变和亚临床神经损害。通过肌电图检查还能分辨出HNPP和其他类似的遗传性神经病如腓骨肌萎缩症(CMT)等。虽然现在没有根治办法,但早发现早诊断很重要。患者可以通过健康管理控制病情改善预后。关键是要预防避免长时间压迫神经或者过度劳累。神经营养支持治疗也能帮忙减少急性发作次数减轻症状维持生活质量。这个病例给大家提了个醒:反复出现体力活动后肢体麻木乏力绝不是小问题可能是身体发出警告信号了。如果有家族史或者类似情况反复发作一定要去正规医院神经内科就诊做肌电图等针对性检查及时解决问题守护神经系统健康。