说起云南省红河哈尼族彝族自治州红河县垤玛乡牛红村,村民朱哈岩前几天跟大伙儿聊天时还感叹,以前卫生院设备太差,稍微重一点的病就得往县城跑,来回折腾大半天。现在好了,日子简直翻天覆地,当地卫生院这几年年出院人次增长了64.18%,这成绩让人咋也想不到。(来源:医学界)(转自:医学界医共体总医院)严国进写这事儿的时候(《健康报》3月16日),就在想卫生院要把人才、设备、技术全都往山区下沉。原来啊,山区卫生院就像基石一样,能让乡亲们看病方便快捷,还能给大家看病、转诊急救。不过之前受地理限制、交通不方便、资金少这些因素拖累,卫生院老是陷在“招人难、留人难、设备缺、技术弱”的坑里。好些地方的卫生院连三大常规检查都做不了,大家都不放心,小病大老远跑去县城治,把卫生院搞得门可罗雀。 不过到了2024年4月,红河县搞起了紧密型县域医共体西部医疗区域次中心建设,这可是一场真正的医疗革命。就拿垤玛乡中心卫生院来说吧,2025年的时候,门诊量干到了88259人次,比2024年涨了39.33%;出院1343人次,同比涨了64.18%。 这么猛的增长到底咋来的?主要是下了这么几盘棋:一是把总医院的专业骨干派下去当副院长和科主任,推行县管同质化管理;二是重新搭好科室架子,设慢病站、中医馆,把地方修修整齐;三是搞专家评审小组整改提升,逼着基层服务提能力;四是把CT、VSD这类设备给调过来;五是通过“组团式”帮扶和家庭医生上门服务,让医防融合起来。 现在这家卫生院可不简单,在总医院专家指导下已经学会做四肢骨折切开复位内固定术、软组织感染创面清创加负压引流术这些大手术了。当地政府把这么多资源砸进去以后发现,只要政策准、资源到位、机制落地,用不了三五年就能把基层卫生院从“小病不敢看”变成“慢病有专管、急症能处置、康复不出山”。 各地得赶紧照着云南红河的路子学起来。现在的帮扶模式得更精准才行。首先得持续完善山区医疗服务体系;其次得把医疗专家门诊直接下沉到山里去;最后还得组织医生去大中型医院跟班学艺、专题进修。只有“带着泥土移栽”的方式才行得通,才能让更多优质资源在所有山区卫生院扎根生长。