入冬以来，多地气温波动明显，门急诊呼吸道就诊量随之增加。不少患者出现鼻塞、流涕、咽痛等症状后就医检测，却发现并非流感或呼吸道合胞病毒感染，而是鼻病毒。中国疾控中心近日提示，门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率呈上升趋势，南方个别省份已超过呼吸道合胞病毒，成为仅次于流感病毒的主要检出病原体。这意味着当前呼吸道疾病防治不仅要关注流感，也要重视鼻病毒等常见病原体的影响。 一、症状相似但病原不同，容易引发误判 冬季出现发热、咳嗽、流涕时，人们往往首先想到流感。但从监测数据看，流感活跃的同时，鼻病毒检出占比也在上升，反映出"同一季节多种病原体并行传播"的特点。这种情况对个人而言容易造成误判，对公共卫生而言则会影响基层诊疗分流、学校和托幼机构的防控重点，以及家庭护理策略。 二、病毒特性与季节因素共同推高检出率 鼻病毒并非新病原体，早在上世纪中期就被发现。它因更适应鼻腔环境而得名，是普通感冒的重要致病原因。鼻病毒型别超过170种，变异复杂，这使得人群容易反复感染，也增加了免疫防护的难度。 传播上，鼻病毒主要通过飞沫和密切接触传播。患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可被近距离吸入；手接触被污染的门把手、桌面等物体后再触摸口鼻也可能感染。冬季室内活动增多、通风不足、人员聚集频繁，为这类"近距离传播"的病原体提供了便利条件。 三、多数为轻症，但需关注高危人群 鼻病毒感染潜伏期通常为1至3天，人群普遍易感，学龄期儿童检出率相对较高。与流感相比，鼻病毒感染更多表现为上呼吸道症状，如鼻塞、流清涕、咽痛等，全身症状较轻。成人多为低热甚至无热，可能伴轻微咳嗽；儿童更容易发热，婴幼儿因鼻塞可能出现拒奶，个别还可出现呕吐、腹泻等症状。 大多数病例经家庭护理和对症处理后逐步好转。但在托幼机构、学校等人群密集场所容易形成集中传播，导致缺课增多、家长看护负担上升；对老年人和慢性基础疾病患者等重点人群，仍需警惕病程迁延或合并其他感染的风险。 四、防控以非药物措施为主 目前针对鼻病毒尚无特效抗病毒药物和成熟疫苗，防控关键在于基础非药物干预和科学就医。 一是做好手卫生。外出回家、接触公共物品后及时洗手；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，使用后的纸巾及时丢弃并清洁双手。 二是改善室内环境。居家和集体机构应增加开窗通风频次，定期清洁高频接触表面；在人员密集、通风不良的室内场所，可根据风险采取佩戴口罩等措施。 三是加强人群管理。学校、托幼机构加强晨午检和因病缺勤监测，出现发热、明显上呼吸道症状者应减少聚集、尽量居家休息，避免带病上学上班。 四是科学护理和就医。出现症状后注意休息、补充水分，合理对症处理；如高热不退、呼吸急促、精神差、婴幼儿进食明显减少等，应及时就医评估。是否需要检测、如何用药应遵循医生建议，避免自行滥用抗生素。 五、多病原共存将成常态，需要精准防控 从近期监测看，冬春季节呼吸道病原体呈现多元并行趋势，流感、鼻病毒及其他呼吸道病毒可能交替或叠加流行。随着人员流动、聚集活动以及气温变化，鼻病毒检出水平仍可能波动。 应对该形势，既要持续做好流感疫苗接种等重点工作，也要在日常生活中落实通风、手卫生、减少带病上岗上学等基础措施。医疗机构与疾控部门需继续强化哨点监测与健康科普，帮助公众在"症状相似、病因不同"的情况下，形成更清晰的防护与就医路径。
鼻病毒的流行提示我们，在传染病防控中，科学认识和理性应对同样重要。虽然目前缺乏特效药物和疫苗，但这并不意味着我们无能为力。通过坚持基础防护、增强个人卫生意识、优化生活方式，完全可以将感染风险降至最低。冬季呼吸道传染病防控需要政府部门、医疗机构和全社会的共同参与。只要我们保持警觉、科学防护，就能有效守护人民群众的健康安全。