在湘南地区的湖南永州,一个9岁孩子因为颈部肿痛和低热反复折腾了三年,跑了好多家医院都没能治好。他脖子上不仅老不舒服,还慢慢长了个针尖大的洞,淌出怪东西。这次因为感染更严重了,连吃饭都难。这种情况不仅让孩子没法好好长大上学,也把全家人给愁坏了。 后来永州市中心医院的代谢内分泌科主任刘玮把孩子的病给弄明白了,原来病根是一种特别罕见的毛病,叫第三鳃裂瘘管。这种病是孩子在肚子里发育的时候出了岔子,管子长得特别复杂,外面的口子通常在脖子旁边,里面藏在喉旁边。因为这种畸形太少见了,占所有类似毛病的5%到8%,很容易让人当成普通的发炎来治。 耳鼻咽喉头颈外科的郑鹏凌主任说,要是不能早点把这个毛病搞清楚好好治,会有三个坏后果:一是老发炎会让肉粘在一起长疤,以后动手术更难;二是管子在那杵着会影响旁边重要的器官;三是老是拖着好不了会让孩子身体和心里都不好受。这次的这个孩子就是因为耽误太久了,让病变的地方粘成了一团。 面对这个难啃的骨头,永州市中心医院搞了个多学科会诊。代谢内分泌科、影像科和耳鼻咽喉头颈外科的专家凑一块,用高清的超声波和磁共振检查把管子的形状看了个清清楚楚。医生们商量好手术计划:先把孩子身体底子看牢了再下手,手术的时候全身麻醉,小心地把脖子旁边的肌肉剥开,顺着管子慢慢分离开来,避开了脖子里的大动脉、大静脉和神经这些要命的结构。最后把管子和周围的烂肉都给切干净了。做完手术还给孩子量身定做了一套抗感染的治疗方案。 这事儿说明咱们国家基层医院的本事现在真的变强了。以前那种很难治的病得跑到省城去看,现在在地区中心医院就能搞定。专家们建议大家多认识一下这种少见的毛病。孩子要是老觉得脖子疼、或者有个洞在流东西,别光当上火发炎来看,最好多拍片子看看情况严重不严重。国家卫生健康委员会这几年一直在搞那个疑难病诊疗能力提升工程,就是要帮地方医院练本事。这个从现象看到本质、最后把毛病彻底治了的过程,体现了医生们那种死磕到底的劲头。随着健康中国战略不断推进,像这样的好事会越来越多,这也说明咱们基层看病的服务体系正在变得越来越精准、高效、有温度。等到更多的怪病在地方就能被识别和治好的时候,咱们的全民健康网就能织得更严实了。