生吃淡水鱼虾容易得肝吸虫病

最近,广州医科大学附属第三医院肝胆外科来了一位62岁的老患者,因为胆总管结石做了手术。医生在手术中把他的胆总管切开后,发现了惊人的一幕:大量活生生的寄生虫随着胆汁流了出来,胆管壁上也附着了很多虫体。后来经过病理检查,确认这些虫子就是华支睾吸虫,也就是大家常说的“肝吸虫”。医生一问病史才知道,这位患者有很长时间的生吃淡水鱼习惯。这个病例用特别直观的方式给我们提了个醒:吃没煮熟的淡水鱼虾容易得肝吸虫病。 肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生在肝胆管里引起的。它们通常是通过吃含有活囊蚴的淡水鱼和虾进入人体的。这些囊蚴到了十二指肠后就会脱壳变成幼虫,然后跑到肝胆管里定居并长成成虫。成虫在人体内能活20到30年,它们对肝胆系统造成的损害是持续性的。在中国特别是像珠江三角洲这样水系丰富的地方,因为很多人喜欢吃生鱼片、生滚鱼粥或者醉虾这类没有彻底煮熟的食物,所以肝吸虫感染率一直很高。以前有调查显示有些地区的感染率甚至超过了20%,这可是个不小的公共卫生问题。 这种病很容易被忽视,一开始感染者往往没什么特别症状,顶多就是肚子有点胀、没力气或者不想吃东西,很容易被当成普通的肠胃不舒服。时间久了、虫子多了,就会引发胆管炎、胆囊炎还有胆结石(虫子和虫卵会成为结石的核心)。长期感染还会导致肝硬化,甚至是胆管癌。小孩子要是感染了还会影响发育。 其实大家对这个病有不少误解。有些人以为吃生鱼片的时候加点白酒、芥末、醋或者大蒜就能杀死虫子;还有人以为把鱼放在普通冰箱里冷冻一下就安全了。但科学证明这些办法都不管用。世界卫生组织(WHO)和我国的食品安全指南都明确说了:唯一的办法就是把淡水水产品彻底煮熟。 针对这次手术中取出来的虫体和结石,广医三院的专家们给患者制定了规范的药物治疗方案。常用的药是吡喹酮,但得在医生指导下用,还要配合保肝利胆等支持治疗。专家特别强调早发现、早治疗特别重要,能防止病情恶化。 这次手术给我们敲响了警钟:追求食物的“鲜”味不能以牺牲健康为代价。肝吸虫病是能防也能治的食源性疾病,关键在于切断“病从口入”的源头。这既需要公共卫生部门加强监测和科普教育,也需要我们每个人自觉改变生吃淡水鱼虾的危险习惯。只有筑牢饮食安全防线,我们才能对自己、对家庭和社会负责。