问题——老龄化背景下，认知障碍防治面临"发现晚、就诊晚、干预晚"的困境。随着人口老龄化加剧，认知功能下降与老年痴呆等疾病问题日益突出。现实中，许多老年人及家属对认知障碍早期症状认识不足，常将记忆力减退误认为正常衰老，错失最佳干预时机；基层筛查覆盖不足，随访管理能力参差不齐，医疗、公共卫生与康复照护之间衔接不畅。如何实现早防早治、延伸服务链条，成为提升老年健康服务的关键。 原因——疾病特点与服务短板并存，亟需制度化解。认知障碍起病隐匿、进展缓慢、病程长，早期干预能有效延缓功能退化，但需要持续管理和家庭支持。目前基层认知筛查工具使用、转诊流程、健康教育各上专业培训不足；专科诊疗资源分布不均，记忆门诊和专科建设有待加强。为此，浙江推出"筛查—精筛—诊疗—康复—随访"全链条管理方案，整合分散服务环节。 影响——早筛早治惠及个人与社会。对家庭而言，早期筛查和干预有助于及时发现风险，通过生活方式调整、合并症管理和认知训练减缓功能衰退，减轻照护负担。对医疗体系而言，分层干预和转诊机制能提升基层首诊能力，优化专科资源配置。对社会而言，随着高龄人口增加，提前构建全病程管理网络可提高公共健康治理的前瞻性和效益。 对策——构建"宣传—筛查—诊疗—随访"闭环管理。浙江将为65岁及以上常住老人提供认知功能筛查，每5年至少一次。目标为：2026年初筛率和干预指导率均达20%以上；2030年初筛率和干预指导率提升至80%，疑似患者就诊率达50%。 具体措施包括： 1. 加强科普宣传，提高公众认知和参与意愿； 2. 完善筛查机制，基层医疗机构开展初筛，异常者提供转诊指导； 3. 加强诊疗支持，推动各级医院设立专科门诊，提供精筛和治疗； 4. 健全随访体系，建立患者数据库，开展个性化管理。 前景——从试点走向常态化服务。专家指出，认知障碍防治重在广覆盖、早发现、优衔接、长管理。浙江将筛查纳入基本服务，推动认知健康管理常态化。随着专科网络建设、培训体系完善和数据库建立，基层能力将全面提升，形成医防协同的综合服务体系。方案坚持自愿原则，确保可持续性和群众获得感。
守护老年人脑健康，需要将"早发现、早干预、长管理"落实到每一次随访、转诊和照护指导中。以制度化筛查为起点，全病程管理为抓手，这既是提升健康寿命的政策选择，也是应对老龄化的系统工程。最终要让更多家庭在早期就能获得专业支持和科学照护。