安顺“十四五”医保高质量发展成效显现:参保稳、待遇优、监管严、服务更便捷

医疗保障是民生安全网的重要组成部分。

近年来,安顺市以“十四五”规划为引领,多措并举推动医保事业高质量发展,取得显著成效。

数据显示,截至2025年11月,全市基本医保参保人数达254.52万人,参保率稳定在95%以上,基金累计结余59.09亿元,为全民健康提供了坚实保障。

在待遇保障方面,安顺市通过门诊共济改革、药品和耗材集中带量采购等政策,累计减轻群众医疗负担超18亿元。

其中,药品集采为患者节省购药费用超亿元,医疗救助覆盖380余万人次,有效兜牢民生底线。

同时,职工和居民住院次均费用分别降至7499元和4801元,报销比例稳定在较高水平,群众就医负担明显减轻。

基金安全是医保体系健康运行的关键。

安顺市构建全链条监管机制,五年来检查定点医药机构6357家次,追回违规基金1.53亿元,以“零容忍”态度守护群众“看病钱”。

此外,数字化手段的应用大幅提升服务效率,医保码激活率达95.14%,累计结算超1664万人次,“刷脸”支付和移动支付覆盖城乡,90余万人次通过线上平台办理医保业务,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

在支付方式改革方面,安顺市实现定点医疗机构DIP付费全覆盖,紫云县试点医保总额付费后基金支付下降超16%。

服务网络持续优化,“15分钟医保服务圈”覆盖乡村,跨省异地就医直接结算率从25.19%跃升至82.16%,多项业务办理时限压缩50%以上。

2023年,安顺市代表贵州省在国家医保行风评价中获满分,展现了医保服务的温度和效率。

安顺市医疗保障事业"十四五"期间的发展成就,为其他地区提供了有益借鉴。

通过系统性的制度设计、精细化的管理服务和数字化的技术支撑,该市成功构建了覆盖全民、保障有力、运行高效的医疗保障体系。

这一实践表明,只有坚持以人民为中心的发展思想,统筹推进各项改革措施,才能真正让医保制度成为守护人民健康的坚实屏障,为全面建设社会主义现代化国家贡献更大力量。