问题——节日餐桌“隐形风险”抬头 每逢节庆,鱼类、排骨、鸡鸭等菜肴寓意吉祥、出镜率高,但同时也带来鱼刺、碎骨等尖锐异物误咽风险。浙江杭州临安区第一人民医院介绍,近日内镜室在夜间接诊多例食道异物病例,取出的异物以鱼刺、骨头等为主。临床观察显示,节日期间因误吞异物就诊的人数较平日明显增加,成为急诊与内镜救治的常见原因之一。 原因——多重因素叠加导致“扎堆” 医务人员分析,节日异物事件集中出现,主要与饮食场景变化和人群特点有关。 一是聚餐氛围热闹,边吃边聊、嬉笑打闹、饮酒助兴等使注意力分散,进食速度加快,容易将鱼刺、鸡鸭骨等一并吞下。 二是老年人群牙齿缺失、咀嚼功能下降或佩戴假牙,口腔感觉相对迟钝,对细小骨刺的辨识能力减弱,在菜品丰富、节奏加快的场合更易发生误吞。 三是儿童磨牙发育不完善,吞咽协调能力尚在形成;同时节日期间玩具、小饰物增多,孩子口含小物的行为若未及时纠正,叠加看护压力上升,容易出现误吞硬币、磁力珠、纽扣电池等情况。 影响——从疼痛不适到危及生命并非危言耸听 专家提示,食道异物的危险性取决于异物形态、停留部位和滞留时间。尖锐异物如鱼刺、枣核、碎骨等,可能划伤食道黏膜,引发食管炎症、感染和脓肿;严重时可刺穿食道形成瘘管,甚至累及邻近大血管,出现难以控制的大出血,危及生命。 对儿童而言,风险更需高度警惕。纽扣电池在短时间内可造成化学性灼伤;磁力珠若被多枚吞入,可能在肠道内相互吸引,造成肠壁坏死、穿孔或肠梗阻,救治窗口期短、后果严重。医务人员强调,一旦确诊或高度怀疑异物卡喉或进入食道,应尽快就医,争取在更安全、更可控的条件下通过耳鼻喉或内镜手段取出。 对策——纠正错误处置,建立“第一时间就医”意识 针对社会上仍较常见的“土办法”,医生明确表示不应尝试: 其一,手抠异物可能将异物推得更深,增加卡顿程度,甚至造成二次损伤。 其二,吞咽饭团、馒头等做法,可能让尖刺更扎入黏膜,增加穿孔及大出血风险,也会显著提高后续内镜取出的难度。 其三,饮醋并不能有效软化鱼刺骨头,且大量饮用可能刺激和损伤上消化道黏膜。 临床建议的正确路径是:出现误吞或卡喉迹象时,尽量停止进食与自行处理,尽快前往具备耳鼻喉科、消化内镜或相关急救处置能力的医院,由专业人员评估并取出。若出现明显吞咽困难、胸痛颈痛、持续流口水、呕吐、拒食等症状,更应立即就医。 前景——把安全纳入节日“必备菜单” 业内人士认为,节日异物事件并非不可避免,关键在于把预防关口前移,形成家庭与社会共同的饮食安全习惯:聚餐时倡导细嚼慢咽,减少说笑打闹导致的分心;处理鱼类、带骨肉类时尽量分拣干净、切小块,老人进食宜更慢、更软、更细;家长要加强对儿童的看护与引导,减少口含小物的行为,避免将纽扣电池、磁力珠等高风险小物置于可触及范围。 同时,医疗机构在节假日适当强化急诊与内镜力量配置、优化转诊与绿色通道,也有助于缩短救治时间,提高处置效率。随着公众健康素养提升和风险提示更广泛覆盖,节日相关意外有望从“高发”走向“可防、可控、可降”。
当万家灯火照亮团圆餐桌时,安全意识不能放松。从家庭预防到医疗应急响应,构筑食道安全防护网需要社会各界共同参与。专家呼吁将食道异物防治纳入节日安全教育,让传统佳节既保留文化底蕴,又建立起健康屏障。(完)